2007-ben, miután el írt egy cikket az drága egészségügyi költségekről az Egyesült Államokban, valamint egy könyvet a műtéti színházak teljesítményének javításáról, az orvos és orvos Atul Gawande felkérést kapott az Egészségügyi Világszervezet (WHO) számára, hogy dolgozzon ki lehetőségeket a műtét miatti halálesetek számának csökkentése a világon.
A statisztikák és a józan ész kombinációjának felhasználásával Gawande arra törekedett, hogy ellenőrző listákat használjon a műtéti folyamatok nyomon követésére és nyomon követésére. Az ötlet, amelyet már más iparágakban is használtak, koncepciójának és kivitelezésének viszonylag egyszerű volt. Ez egy rutin eljáráskészletből áll (az ellenőrző listákban dokumentálva), amelyeket a műtét előtt, alatt és után kell elvégezni. A lista a rutin és a bonyolult feladatok keveréke volt, az orvosok közötti bevezetés biztosításától a műtét előtt az orvosi műszer megfelelő beállításának megőrzéséig a komplex műtét során.
Az ötlet egyszerűsége kulcsa a sikernek.
A jóváhagyások bekerültek a bevezetés után. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata lelkes támogatóvá vált. Pauline Philip, a WHO Betegbiztonsági Programjának ügyvezető titkára elmondta, hogy a program „hatalmas siker” volt. 2015-től az ellenőrző listákat a teljes 300 millió műtéti műtét 100 milliójában használták világszerte.
Gawande-nek, akit nemrégiben Warren Buffett, az Amazon.com Inc. (AMZN) vezérigazgatója, Jeff Bezos és a JP Morgan Chase Inc. (JPM) vezérigazgatója, Jamie Dimon indított új kezdeményezés vezérigazgatójának, ki kell dolgoznia egy hasonlóan ötletes és egyszerű megoldás a világ egyik legnagyobb és legösszetettebb rendszerének kezelésére: az amerikai egészségügyi rendszerre..
Ki az Atul Gawande?
Dr. Atul Gawande 1965. november 5-én született Indiából származó bevándorlóknál. Apja egyike volt az 13 kistestvéreknek egy kis mezőgazdasági faluban az országban. Nagymamája halála a malária miatt meggyőzte Dr. Gawande apját orvossá. Nem sokkal az orvosi iskola befejezése után lehetőséget kapott számára, hogy Amerikában rezidenciáját befejezze, és Brooklynba került, ahol fia született.
Mint a legtöbb indiai-amerikai gyereknek, Gawande-tól elvárják, hogy kövesse szülei nyomában. De az évek során nyitva tartotta lehetőségeit. A biológia mellett politológiát tanult a Stanfordi Egyetemen alapképzési éveiben. Rhodes tudósként Gawande filozófia, politika és közgazdaságtan diplomát szerzett az Oxfordi Egyetemen. Egy ideig a politikában is dolgozott, egy ideig egy 75 fős politikai egységet irányított a Clinton adminisztrációban. De a tapasztalat után visszatért az orvosi iskolába. "Úgy döntöttem, hogy nem akarom, hogy a jövőm politikusnak szóljon" - mondta.
Még akkor is, amikor orvossá vált, Gawande megtagadta, hogy belépjen a szerepbe. Orvosi feladatai mellett újságíróként és íróként dolgozik. Az első cikknek a magazinban való közzététele után Gawande folytatta az orvostudományról és az egészségügyről szóló írását a New Yorkerben, és négy könyvet írt a gyakorlatáról. A könyvek a szakma különféle aspektusaival foglalkoznak, kezdve a műveletek hatékonyabbá tételét az orvosi terület és a halandóság kapcsolatának megváltoztatásában. Az orvosi szakember és az író keveréke lehetővé tette Gawande számára, hogy különféle kalapot viseljen, és számos szempontból megközelítse saját területén a problémákat. 2006-ban elnyerte a MacArthur Genius Grant pályázatot a „valóságok, összetettségek és kihívások kifejezése érdekében, az eredmények javítása és az életmentés érdekében”.
Kathleen Hobson, Gawande felesége, egy korábbi összehasonlító irodalmi fő, aki a kiadói ágazatban dolgozott, íróként és szerkesztőként. A Boston magazingal készített interjúban Gawande azt mondta, hogy „döntő jelentőségű” írói fejlődésében. "Szerkesztővé vált, majd amikor elkezdtem írni, mindig ő volt az első olvasó, aki az út során visszajelzést adott nekem" - mondta. Noha többé nem ad visszajelzést az egyes darabokról, Hobson továbbra is a pattogó pad a férje legfontosabb ötleteire a darab vagy egy könyv vonatkozásában.
2013-ban Gawande és kollégái a Harvardon elindították az Ariadne Labs központot, amelynek központja az összetett egészségügyi problémák egyszerű megoldásainak keresése. „Az egyszerű szálak üzletében vagyunk.” - mondta, hivatkozva Ariadne görög istennőre, aki egyszerű száltal kivezette ezeket a labirintusból. "Annak bemutatása, hogy van mód az egészségügyi komplexitás labirintusából való kilépésre."
Milyen gondolatok vannak Dr. Gawande az egészségügyről?
Amikor januárban elindították az egészségügyi kezdeményezést, Buffett és a csapat nem részletezte a szándékát. Az ezt követő hónapok nem hoztak sok egyértelműséget vagy további gondolatot, kivéve Buffett vonzó észrevételeit.
A 2018-as Aspen Ötletek Fesztiválján Gawande részletesebben ismertette a kezdeményezést. Elmondása szerint a kezdeményezésnek három célja van: jobb eredmények, jobb ellátáselégedettség és jobb költséghatékonyság. „Az orvostudomány annyira bonyolultá vált, hogy gyakorlati gyakorlatunkban alapvető problémák merülnek fel, amelyeket le lehet küzdeni, és hogy olyan módon érhetjük el, hogy az egészségügyi ellátás gyakorlati célja az, hogy egyszerűen a megfelelő ellátást a beteg számára mindenkor a megfelelő módon érjük el., " ő mondta. Az egészségügyi gondolatokra vonatkozó nyomokat a témájú írásaiból és interjúiból vonhatjuk le.
Karrierje elején Gawande, aki a jelenlegi egészségügyi rendszer nyílt kritikája, hosszú darabot írt róla a New Yorker magazinnak. A cikk elemezte az egészségügyi ellátás magas költségeinek okait Amerikában. „Az egészségügyi ellátás költségei végső soron az egyéni döntések felhalmozódásából származnak, amelyek alapján az orvosok döntést hoznak arról, hogy milyen szolgáltatásokra és kezelésekre kell megrendelést írni” - írta és hozzátette, hogy a legdrágább orvosi eszköz az orvosi toll. „És általában a kórházi vezetők nem birtokolják a tolltartó kupakokat. Az orvosok ezt teszik - írta.
E tekintetben Gawande nagy szerepet játszik az orvos munkájának összetettségének csökkentésében és a megoldások kidolgozásának közösségi megközelítésében. "Az elsajátítandó tudás mennyisége meghaladja az egyének képességeit. Az együtt dolgozó emberek csoportjai sokkal jobbak, mint a rendszer okosabb, legtapasztaltabb, leginkább képzett és legnehezebb dolgozói" - mondta.
Támogatta a „hétköznapi” tevékenységeket a műtét folyamatainak és rutinjainak végrehajtása érdekében, olyan darabokban, mint a „növekményes gondozás hősiessége” és a The Checklist Manifesto könyv: „Az ellenőrző lista a legokosabb szakembereket vagy egyszerű hétköznapi embereket veheti fel, és 50 A halálesetek% -os csökkentése ”- mondta.
Úgy tűnik, hogy ebben a legújabb vállalkozásban Gawande hasonló egyszerű és elegáns megoldásokat kínál az egészségügyi komplex problémákra.
