Mi az egységes egyéni baleseti és betegségpolitikai rendelkezés?
Az egységes egyéni baleseti és betegségvédelmi politikáról szóló törvény olyan törvény, amelyet minden egyesült államok valamely formában elfogadott; előírja, hogy az egyéni egészségbiztosítási kötvényeknek bizonyos rendelkezéseket tartalmazniuk kell az érvényességükhöz.
Kulcs elvihető
- Az egységes rendszabályok az egészségbiztosítási kötvényekben szereplő kötelező és opcionális záradékok egy részét képezik. 12 kötelező és 11 választható záradék van a biztosítótársaságok számára történő felhasználáshoz.Minden állam létrehozta törvényének olyan változatát, amely egységes egyéni baleseti és betegségről szóló törvényt biztosít, részletezve, hogy rendelkezésekre van szükség, amelyek opcionálisak.
Az egységes baleseti és betegségvédelmi irányelv rendelkezéseinek megértése
A jogszabályokat azért hozták létre, hogy megállapítsák a minőségi színvonalat és biztosítsák az egészségbiztosítási kötvények megfelelő szintű fedezetét azáltal, hogy előírják, hogy minden rendelkezésbe bele kell foglalni bizonyos rendelkezéseket. Azt írta a Nemzeti Biztosítási Biztosok Szövetsége (NAIC), egy nem kormányzati szervezet, amely minden állam és terület biztosítási biztosaiból áll. A NAIC önmagában nem szabályozó; A biztosítási piacokat állami szinten szabályozzák.
Kötelező egységes politikai rendelkezések
A 12 kötelező rendelkezés tartalmazza mind a biztosító, mind a biztosított jogait és kötelezettségeit. A biztosítót terhelő terhek között szerepel minden releváns információnak az eredeti kötvénybe vagy a hivatalos módosításokba való belefoglalása, a késedelmes fizetési határidő követelése a késedelmes díjak kifizetésére, valamint az ezen türelmi időtartamot hiányzó biztosítási kötvénytulajdonos visszahelyezésére vonatkozó utasítások. A biztosítási kötvénytulajdonos felelősségére kiterjedő rendelkezések tartalmazzák azokat a követelményeket, amelyek szerint a veszteségtől számított 20 napon belül értesítik a biztosítót a követelésről, bizonyítják a veszteség mértékét, és frissítik a kedvezményezettekre vonatkozó információkat, amikor változások történnek.
Opcionális egységes politikai rendelkezések
A 12 kötelező rendelkezés után a biztosítók a kötvénybe belefoglalhatják a 11 választható záradék bármelyikét. A kötvénytulajdonos és a biztosító megállapodhat arról, hogy ezeknek a rendelkezéseknek melyik része lesz a kötvénynek, de általában a biztosító felelõs. A 11 választható rendelkezés inkább a terheket ró a biztosítottokra, hogy bizonyos követelményeket teljesítsenek, mint a biztosítót. Ezek a követelmények magukban foglalják a biztosító értesítésének kötelezettségét a jövedelemben bekövetkezett változásokról, különösen ha fogyatékosság vagy egy többé-kevésbé veszélyes foglalkozás megváltozása miatt. A választható záradékok azt is kimondják, hogy az életkorral, az illegális anyagok használatával vagy az illegális foglalkozással kapcsolatos bármilyen téves állítás hátrányosan befolyásolja a biztosított azon képességét, hogy behajthassa azokat az igényeket, amelyeket egyébként a kötvény fedez.
