Tartalomjegyzék
- Az ápolási otthoni betegek jogai
- A beköltözés előtt
- Idősek otthona belépésekor
- Pénzügyek
- Humán ápolási otthon kezelése
- Orvosi kezelés
- Medicare lefedettség
- Az ápolási otthon elhagyása
- Panaszok regisztrálása
- Új védelem
- Alsó vonal
Az ápolási otthonokban lakók kiszolgáltatott helyzetben vannak. Sok lakosnak gyakran vagy állandó személyes vagy ápolói ellátásra van szüksége. Például néhány krónikusan beteg lakosnak teljes munkaidős orvosi segítségre van szüksége, míg néhány fogyatékossággal élő személynek csak a mindennapi élethez szükséges segítségre van szüksége. Szövetségi és állami törvények léteznek az ápolási otthonok lakosainak gondozása érdekében. Az ön képessége, hogy megvédje magát vagy kedvesét az ápolási otthon tartózkodása alatt, részben attól függ, hogy tudja-e ezeket a létesítményeket, és milyen intézkedéseket kell tenni, ha jogsértés történik.
Az ápolási otthoni betegek jogai
, néhány olyan joggal és védelemmel foglalkozunk, amelyeket a Medicare és a Medicaid Szolgáltatási Központok (CMS) állapítottak meg a Medicare és Medicaid ápolási létesítmények számára, valamint egy ápolói szakértői betekintést. Ezek kiterjednek a 2016-ban hozzáadott jogokra (amelyek közül néhány csak 2019-ben lépett be), ideértve az ápolói intézmény beperelési jogát, szinte bármikor lehetnek látogatóik, és tulajdonuk meg van őrizve.
A pontok kifejezetten a képzett ápolási létesítményekre vonatkoznak - a Medicare speciális létesítményként vagy kórház részeként határozza meg, amely orvosi szempontból szükséges szakmai szolgáltatásokat nyújt. Ezeket a szolgáltatásokat ápolói, fizikai és foglalkozási terapeuták, beszédpatológusok és audiológusok nyújtják. Ebben a munkában a mutatók nem vonatkoznak a segített lakhatási lehetőségekre vagy az öregségi otthonokra.
Kulcs elvihető
- Az ápolási otthonok szakszerű ápolói gondozást nyújtanak krónikus betegségben szenvedõk és / vagy fogyatékossággal élõ személyek számára. A Medicare és a Medicaid Services (CMS) központok részletezik azokat a jogokat és védelmet, amelyekre a Medicare és a Medicaid által támogatható létesítmények lakosai jogosultak.A rezidenseknek sok joga van, ideértve a pénzügyi ügyeik kezelésének jogát, az orvosok kezelésében való részvételt, a visszaélésekmentességét és a védett vagyonuk élvezetét. Az ápolói otthoni lakosoknak jogukban áll, hogy bűncselekmény nélkül visszaélést jelentenek és panaszokat regisztráljanak.
A beköltözés előtt
A szövetségi törvény tiltja a képzett ápolási létesítményeket, hogy megkülönböztessék a védett osztályokat. Más szavakkal, nem tudják eldönteni, hogy az emberek ott élhetnek-e faj, szín, vallás, életkor, nem, vagy más védett tulajdonság alapján. Ha arra gyanakszik, hogy az ápolási otthon megsértette ezt a polgári jogi törvényt, jelentse a létesítményt a helyi tartós ápolási ombudsmannak és az ügynökségnek, amely az állami ápolási otthonokat szabályozza. A Medicare hivatalos panaszűrlapot kínál.
A képzett ápolási intézménynek írásban közölnie kell, mielőtt a beteg elindul, mely szolgáltatásait fogja nyújtani, és a kapcsolódó díjakat. Ugyanakkor, bár bizonyos típusú nyugdíjba vonulási lehetőségek, például a folyamatos gondozó közösségek, jelentős előzetes befizetési díjat igényelnek, amely garantálja a lakosok számára, hogy igényeik változásakor különböző szintű ellátást kapjanak, a képzett ápolási létesítmények nem tudnak ilyen díjat kivetni.
Idősek otthona belépésekor
Amikor a beteg először belép az ápolási otthonba, akkor egészségügyi vizsgálaton esik át, és az értékelést naponta folytatják a tartózkodás ideje alatt. A beteg orvosa és az ápolási otthon személyzete értékelni fogja a beteg fizikai és mentális egészségét, gyógyszereit, a napi feladatok kezelésének képességét (pl. Öltözködés, étkezés, fürdés, WC használata stb.), Valamint a beszédet és a döntéseket.
Ezeket az értékeléseket a kezelés megtervezéséhez, az előrehaladás értékeléséhez és a Medicare fedezettel kapcsolatos folyamatos jogosultság meghatározásához használják. Az ápolási otthon lakosai részt vehetnek és átgondolhatják gondozási tervüket. Ha nem képesek erre, valaki, akiben megbíznak, például felnőtt gyermek vagy testvér, részt vehet a nevében.
Az ápolási otthon nem kényszerítheti a lakosokat arra, hogy hagyják kezelni pénzüket.
Pénzügyek
Noha az ápolási otthon felajánlhatja a lakóinak pénzeszközeinek a szolgáltatásai részeként történő kezelését, nem követelheti meg a rezidenstől, hogy engedje meg, hogy pénzét kezelje, és a lakóhely írásbeli hozzájárulása nélkül pénzügyi letétkezelőként sem szolgálhat. Még akkor is, ha a lakos hozzájárulást ad, az ápolási otthonnak negyedévente pénzügyi kimutatásokat kell készítenie, és ez nem akadályozhatja meg az ilyen személyeket abban, hogy hozzáférjenek bankszámlájukhoz, készpénzükhöz vagy pénzügyi dokumentumaikhoz. Továbbá, ha egy rezidens 50 dollárnál többet fizetett be egy kezelt számlára, akkor a számlának kamatot kell fizetnie.
Humán ápolási otthon kezelése
A szövetségi törvény védi az ápolási otthon lakosainak „a méltósággal és tisztelettel való bánásmódhoz való jogát”, amely magában foglalja az olyan döntések meghozatalát, mint például az, hogy mennyi időre kell lefeküdni és felkelni, milyen időben kell étkezni, és milyen tevékenységeket kell végezni a nap folyamán. mindaddig, amíg ezek a döntések nem ütköznek az ápolási tervbe. A személyzet nem megengedett verbiálisan vagy fizikailag visszaélni a betegekkel, beadni azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartoznak a kezelési tervbe, fizikailag visszatartani a betegeket (kivéve, ha magukra vagy másokra veszélyt jelentenek), önkéntesen elkülöníteni őket másoktól, vagy lakóingatlanokat elfoglalni vagy felhasználni. (amely magában foglalja a többi lakosnak vagy bárki másnak a létesítményben dolgozó vagy azt meglátogató személyének tartózkodási helyének elfoglalását vagy használatát is tiltását).
A betegeknek joguk van a magánélethez és a személyes vagyonhoz, amely magában foglalja a levelek megnyitását és a telefonos beszélgetéseket. Megengedett, hogy ésszerű időnként látogasson el, és megtilthatja az emberek látogatását. A családtagok számára bármikor hozzáférést kell biztosítani (kivéve, ha a beteg másként kívánja). Az intézmény felelõsséget visel a betegek más betegekkel szembeni magatartásáért is: Például be kell lépnie, ha megtudja, hogy az egyik lakos egy másik lakosnak bajt okoz.
Orvosi kezelés
Annak ellenére, hogy a betegek egészségi állapota rossz, fizikai vagy mentális, akkor joga van arra, hogy elmondják, mi a testi állapotuk, milyen betegségeket diagnosztizáltak és milyen gyógyszereket írtak fel. Joguk van megtekinteni orvosi nyilvántartásaikat.
A betegek továbbra is láthatják orvosaikat - megtagadhatják a rezidens orvosok vagy az ápolási otthon által kinevezett orvosok szolgáltatásait -, és ugyanolyan joguk van megtagadni a kezeléseket és gyógyszereket, mint a járóbetegek. Ha a betegek kezeléssel kapcsolatos mentális, jogi vagy pénzügyi tanácsadásra szorulnak, akkor az ápolási otthonnak biztosítania kell ezeket a szolgáltatásokat.
Az ápolási otthonoknak nem kell nyomon követniük a Medicare ellátásait, amelyeket a beteg ellátására használnak.
Medicare lefedettség
Az ápolóintézményeknek nem kötelesek az, hogy nyomon kövessék a Medicare ellátásait, amelyeket a beteg ellátására használnak. Ami a létesítményeket illeti, a Medicare lefedettsége kissé bonyolult. Ez fedezi egy bizonyos számú napig tartó teljes tartózkodást, majd egy meghatározott időtartamra fizeti egy meghatározott összeget - és ezt csak bizonyos feltételek mellett. Ezt követően a betegek felelősek a teljes számlaért, kivéve, ha tartós ápolási biztosításuk vagy bármilyen más biztosítási fedezetük van. Az ápolási otthonnak nem kell értesítenie a lakosokat arról, hogy az ellátási napok véget érnek, és továbbra is felszámíthatja őket gondozásukért.
Egy kivétel van: ha az Original Medicare ellátása a vártnál korábban leáll, mert az ellátást már nem tekintik „orvosi szempontból ésszerűnek és szükségesnek”, az ápolási otthonnak értesítenie kell a beteget arról, hogy a fedezet véget ér, mikor ér véget és miért. Azt is el kell mondania ezeknek a betegeknek, hogy felelnek a további költségekért, és hogy mekkora lesz a költségek becslése. Ugyanakkor az intézmény általában nem követelheti meg egy másik családtagtól, hogy fizessen a lakó gondozásáért.
Az ápolási otthon elhagyása
Az ápolási otthonoknak segíteniük kell a mentesítés tervezésében. Általában nem engedélyezik a betegek kiengedését vagy más intézménybe történő átadását beleegyezésük nélkül - kivéve, ha: a) egészségi állapota olyan mértékben esett vissza, hogy az intézmény már nem képes kielégíteni igényeiket; b) olyan mértékben javultak, hogy már nem igénylik a létesítmény szolgáltatásait; vagy c) veszélyt jelentenek saját vagy más lakosok jólétére.
A rezidens is mentesíthető a létesítmény számlájának megfizetéséért, bárcsak akkor, ha a késedelmet a Medicaid kifizetések várásának várható oka okozta.
2016-ban végül az ápolói otthoni lakosoknak biztosították a szövetségi finanszírozású ápolási otthon létesítmények iránti peres eljárás indítását.
Panaszok regisztrálása
A lakosoknak és képviselőiknek joguk van panaszt tenni az ápolási otthonban tapasztalt problémák miatt, és az ápolási otthonok nem büntethetnek valakit azért, hogy felszólal. "A lakóknak és az ápolóknak még egy látszólag kisebb problémáról is beszélniük kell a felügyelővel vagy az adminisztrátorral." - mondta Brian Lee, a texasi Austinban székhellyel rendelkező nonprofit állampolgári érdekképviseleti csoport, a Families for Better Care ügyvezető igazgatója. Úgy véli, hogy a kis kérdések veszélyes helyzetekbe vihetnek hóba. Például valami olyan egyszerű, mint ha a lakosság vizét többször elteszi vacsorára, dehidrációhoz, kórházi ápoláshoz, fertőzéshez vagy akár halálhoz is vezethet.
„Egyéb gyakori megsértések, amelyekre figyelmet kell fordítani, a kezeletlen fekélyek; gyógyszeres hibák, amelyek sérülést vagy halált okozhatnak; tiszteletlen, megalázó vagy megfélemlítő beszéd; figyelmen kívül hagyva a megfelelő kézmosást vagy egyéb fertőzés-ellenőrzési gyakorlatokat, amelyek kitörésekhez vezetnek; és rosszul elkészített ételeket ”- mondja Lee. Az olyan súlyos jogsértések, mint a szexuális zaklatás, a fizikai bántalmazás és a túlméretezés „nem szokás, de elterjedtebbek, mint mi még észleljük” - tette hozzá. Ha az intézmény vezetése nem tudja vagy nem tudja megoldani a problémát, Lee azt javasolja, hogy jelentse a problémát az ápolói otthon törvényeit és rendeleteit végrehajtó állami felmérési ügynökségnek, valamint a helyi hosszú távú gondozási ombudsmannak, aki támogathatja a család nevében, költség nélkül.
A 2016. szeptemberében kihirdetett rendelet lehetővé tette az ápolási otthonok lakosainak és családtagjaiknak, hogy bármilyen szövetségi támogatásban részesülő ápolási házat pereljenek. Korábban az ápolási otthonok megpróbálták kényszeríteni az embereket választottbíróságra, ami azt jelentette, hogy az ápolási és biztonsági kérdések sok példáját - ideértve a visszaélést, zaklatást és az illegális halált is - csomagolás alatt lehetett tartani. Mivel a bírósági eljárások nyilvános nyilvántartásban vannak, míg a választottbírósági eljárás magánjellegű, az ápolási otthonok mostantól nagyobb ösztönzést kapnak a magas színvonalú ellátás nyújtására, és a fogyasztóknak több információ áll rendelkezésükre arról, hogy mely otthonokat kell elkerülni.
A legfrissebb rendeletek tiltják, hogy az ápolási otthonok demenciában szenvedő betegeket kórházba küldjenek, majd visszautasítsák őket.
Új védelem
Az új rendeletek, amelyeket 2016 novemberétől 2019-ig léptek be, további jogokat ruháznak az ápolási otthonok lakosaira. A lakosok a látogatók bármely napján bármikor fogadhatnak látogatókat, nem csak rokonokat, mindaddig, amíg a látogatók nem zavarják a többi lakót. Az együtt élni kívánó lakosok ezt megtehetik, és az ápolási otthonok nagyobb felelõsséggel bírnak annak biztosításáért, hogy a lakosok személyes vagyonai elvesznek vagy ellopódnak.
Azoknak kötelesek ételeket és harapnivalókat biztosítani, amikor a lakosok azt akarják, nem csak meghatározott órákban. Az alkalmazottak nagyobb képzésben részesülnek a demenciában szenvedő betegek gondozásában és az időskorúak bántalmazásának megakadályozásában, és az ápolási otthonok már nem képesek könnyûen kitölteni a demenciában szenvedõket a kórházba küldésükkel, majd az újbóli elutasításukkal.
Alsó vonal
Alapvetõen az ápolói otthoni lakosok jogai tükrözik azokat a jogokat, amelyek a házon kívül voltak. Lehet, hogy a betegek fizikai vagy szellemi állapota miatt kevésbé tudják ellenőrizni az életüket, de ez nem teszi lehetővé, hogy bárki más uralja, megfélemlítse vagy hatalommal bírjon, bármi is meghaladja annak szükségességét, hogy segítsen nekik a napi kezelésben. élet és jobb lesz. A gondatlanság, a diszkrimináció, a visszaélések és a lopások minden körülmények között elfogadhatatlanok, ideértve az ápolási otthonokat is.
