Mi a biztosítási csalás?
A biztosítási csalás a biztosítási szerződés vevőjének vagy eladójának jogellenes cselekedete. A kibocsátó (eladó) általi biztosítási csalás magában foglalja a nem létező társaságok eladási politikáit, a díjak befizetésének elmulasztását és a további jutalékok létrehozására vonatkozó csúszási politikákat. A vevői csalás túlzott követelésekből, hamisított kórtörténetből, későbbi politikákból, kópiás csalásokból, hamis halálból vagy emberrablásból és gyilkosságból állhat.
Kulcs elvihető
- A biztosítási csalás a biztosítási szerződés vevőjének vagy eladójának jogellenes cselekedete.A biztosítási csalás általában a biztosítási szerződés pénzügyi célú kiaknázására tett kísérlet. A biztosítási csalások legtöbbje túlzott követelések.
Hogyan működik a biztosítási csalás?
A biztosítási csalás a biztosítási szerződés kiaknázásának kísérlete. A biztosítás célja a kockázatok elleni védelem, nem pedig járműként szolgál a biztosított gazdagításához. Noha a kötvénykibocsátó által biztosítási csalások fordulnak elő, az esetek nagy részében azzal jár, hogy a kötvénytulajdonos több követelést próbál megszerezni a követelés eltúlzásával. Több szenzációs eset, például halál elkövetése vagy gyilkosság elkövetése a biztosítási pénzért, viszonylag ritka.
A biztosítás vevői és eladói egyaránt csalást követhetnek el.
A biztosítási csalási rendszerek típusai
A Szövetségi Vizsgáló Iroda (FBI) szerint az eladó oldalán három csaló program jelentkezik: prémium elterelés, díjcsalás és eszközcsalás. A prémium elterelés példája az, amikor egy vállalkozás vagy magánszemély biztosítási engedélyt ad el, és nem fizet követeléseket. Díj összecsapása, ha közvetítők, például viszontbiztosítók vesznek részt. Mindegyik jutalékot vesz fel, amely meghígítja a kezdeti díjat, így nincs több pénze a követelések kifizetésére. Az eszközhamisítás a biztosítótársaság vagyonának eltulajdonítása, például kölcsönzött pénzeszközök felhasználásával egy biztosítótársaság megvásárlására, majd a megvásárolt társaság eszközeinek felhasználásával az adósság kifizetésére.
A vásárlók által a biztosítási kötvényekből származó pénzeszközök illegális beszerzésére irányuló kísérletek különféle formákban és módszerekben valósulhatnak meg. Például a gépjárművekkel kapcsolatos biztosítási csalások magában foglalhatják a jármű elidegenítését, majd azt állítják, hogy lopották annak érdekében, hogy elszámolási kifizetést vagy pótkocsit szerezzenek. Az eredeti járművet titokban el lehet adni harmadik félnek, el lehet hagyni egy távoli helyről, szándékosan el lehet pusztítani tűzben, vagy be lehet tolni egy folyóba vagy tóba. Különösen, ha a tulajdonos eladja a járművet, akkor a készpénz becsomagolásával törekszik profitra, majd azt állítja, hogy a járművet ellopták, hogy további kártérítést kapjanak.
A járműtulajdonos hamis regisztráció segítségével megkísérelheti csökkenteni a biztosítási díjak költségeit. Ha a járműtulajdonos olyan területen él, ahol magas díjak vannak, a szomszédságában megismétlődő autólopások vagy más okok miatt, a tulajdonos megpróbálhatja a járművet más területen regisztrálni, hogy csökkentse a díjakat.
A jármű javításán keresztül a biztosítási csalás forrása is lehet. Például egy javítóműhely, amely fizetést vár a biztosítótól, felszámíthatja a kiterjedt munkákat, de olcsó vagy akár hamis pótlásokat használhat. Lehetséges, hogy túllépik a biztosítót is, ha túllépik a szükséges javítások mértékét.
40 milliárd dollár
Az FBI szerint az egészségbiztosítás elleni csalás miatt elvesztett pénzmennyiség évente.
A biztosítási csalások egyik hátránya, hogy az ilyen problémák kezelésének megnövekedett költségeit a biztosítók magasabb díjak formájában viselik ügyfeleiknek.
