Mi az egészségügyi terv kategóriája?
Az egészségügyi tervkategóriák az egészségbiztosítási tervek négy típusára vonatkoznak, amelyek megkülönböztetésre kerülnek a terv által fizetendő egészségügyi ellátási költségek átlagos százaléka alapján. A 2010. március 23-án bevezetett amerikai egészségügyi reform a betegek védelméről és a megfizethető ellátásról szóló törvény (ACA) értelmében az egészségbiztosítási terveket négy biztosításmatematikai szinten kínálják: bronz, ezüst, arany és platina. A szint meghatározza a kiadások összegét, amelyet az egyes típusú programok fedeznek.
Egészségügyi tervkategóriák lebontása
Minél magasabb az aktuáriusi érték (azaz arany és platina), annál inkább az egészségügyi terv kategóriája fizeti átlagosan az egészségügyi költségeket. Minél alacsonyabb az aktuáriusi érték (bronz és ezüst), annál kevesebbet fog fizetni az egészségügyi terv kategóriája.
A négy lefedettségi szint aktuáriusi értéke átlagosan:
- Bronz = 60% Ezüst = 70% Arany = 80% Platinum = 90%
Minden terv ugyanazokat az alapvető egészségügyi előnyöket tartalmazza. Mivel az egyes tervek különböznek a levonható, a járulékfizetések és az együttbiztosítás összege tekintetében, a költségek részaránya nagy levonhatóság és alacsony mértékű biztosítás (például egy 4000 dolláros levonható 10% -os biztosítási biztosíték) vagy egy kicsi levonható összeg magas formájában jelenhet meg. érmékbiztosítás (például 1500 dollár levonható 30 százalékos érmebiztosítással). Minden egészségügyi tervvel a fogyasztók havi díjat fizetnek, amely prémiumnak számít, függetlenül attól, hogy igénybe veszik-e az egészségügyi szolgáltatásokat. A díjak általában magasabbak azoknál a terveknél, amelyeknél több orvosi költséget fizetnek, amikor gondozásban részesülnek, mint például az arany- és a platina-tervek. Általában a díjak magasabbak azoknál a terveknél is, amelyek alacsonyabb levonhatóságokat és alacsonyabb összegű biztosítási összeget tartalmaznak.
A négy „fémes” lefedettségi szint mellett katasztrofális szint áll a 30 év alatti és bizonyos 30 év feletti személyek rendelkezésére, akiknek jövedelem és más körülmények alapján nehézségi mentességet élveznek, amelyek megakadályozzák őket bronz, ezüst, Arany vagy platina terv. 12 okból adódhat valaki számára nehézségek alóli mentesség, ideértve hajléktalanságot, jelentős tűz, árvíz vagy egyéb katasztrófa okozta anyagi károkat és csődeljárást az elmúlt hat hónapban.
Az egészségügyi terv kategóriáinak összehasonlítása
Bronz
- Legalacsonyabb havi prémium A legmagasabb költségek, amikor ápolásra van szüksége ABronze terv levonása évi ezer dollár lehet. Jó választás, ha: Olyan olcsó módszert szeretne megvédeni, amely megakadályozza a legrosszabb esetekben fellépő orvosi forgatókönyveket, például a súlyos betegséget vagy sérülést. Havi díja alacsony lesz, de a legtöbb rutinápolást magadnak kell fizetnie.
Ezüst
- Mérsékelt havi prémium Mérsékelt költségek, amikor ápolásra van szüksége. Az ezüst levonások általában alacsonyabbak, mint a bronz tervek. Jó választás, ha: Ön jogosult „extra megtakarításokra” - vagy ha nem, akkor hajlandó valamivel magasabb havi prémiumot fizetni, mint a Bronze, hogy több rutinápolását fedezze.
Arany
- Magas havi prémium Alacsony költségek, amikor ápolásra van szükségDeduktívák általában alacsonyak. Jó választás, ha: Havonta többet fizet, hogy több költséget fedezzen, ha orvosi kezelést kap. Nagyon gondoskodás esetén az arany terv jó érték lehet.
Platina
- Legmagasabb havi prémium A legalacsonyabb költségek, ha gondozást kapnakDeduktivitások nagyon alacsonyak, azaz a terv korábban kezdi megfizetni a részesedését, mint a többi kategória esetén. Jó választás, ha: Általában nagyon sok gondot igényel, és hajlandó magas havi díjat fizetni, tudva, hogy szinte minden más költséget fedeznek.
