A rendszeres egészségbiztosítási kötvények gyakran tartalmaznak egy maximális orvosi költséget, amelyet a zsebéből fizetnek. A fogászati biztosítási tervek gyakran az ellenkezőjét követik el: Évente meghatározzák azt az összeget, amelyet abban az évben fizetnek a kezelésért.
Az átlagos éves maximális érték 750–1 500 USD. Gyakran a megelőző eljárások, például a tisztítás és a röntgen költségeit nem vonják le a maximális összegből. Nyilvánvaló, hogy minél magasabb a maximális érték, annál jobb az Ön számára - lehetőleg a legalacsonyabb költséggel. (Az árak megértése érdekében olvassa el az Amerikai Fogászati Biztosítás átlagos költségeit ).
Két tervtípus
Kétféle fogászati ellátásnak nincs évenkénti maximuma - Fogászati Egészségfenntartó Szervezetek (DHMO) és kedvezményes fogászati tervek.
Fogászati egészség karbantartó szervezetek
A DHMO tervek, amelyeket DMO-knak vagy előre fizetett terveknek is neveznek, megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátási fogorvost vagy fogászati intézményt a szponzor hálózatából. Ha szakorvoshoz kell fordulnia, akkor az alapellátási fogorvosnak utalnia kell Önt.
A DHMO-val rögzített dollár összeget (más néven társ-fizetésként) fizet a szolgáltatásokért. A legtöbb esetben a megelőző kezelések, mint például a tisztítás és a röntgen, nem fizetnek együtt; beletartoznak a fizetett tervdíjakba.
Kedvezményes fogászati tervek
A diszkont fogászati tervek valójában egyáltalán nem biztosítások, hanem tagság egy olyan csoportban, amely kedvezményes árakat tárgyalt a fogorvosok hálózatával.
Nincsenek maximumok vagy ennél levonható összegek. Fizeti az összes nyújtott szolgáltatást, plusz egy (általában kicsi) tagsági díjat a tervhez való tartozásért.
Különleges biztosítók
A legtöbb nagy fogászati biztosító DHMO-kat és / vagy kedvezményes fogászati terveket kínál. Az ajánlatok azonban államonként változnak. Tehát, mielőtt túl izgatott lenne egy adott lehetőségről, győződjön meg arról, hogy rendelkezésre áll-e ott, ahol él.
Delta Dental
A Delta Dental, az üzleti vállalkozás egyik legjobban értékelt fogászati biztosítója, rendelkezik DeltaCare USA nevű DHMO-tervvel és Delta Dental Patient Direct nevű kedvezményes fogászati tervvel.
A DeltaCare USA-val az alapellátás fogorvosát választja ki, aki kezeli a fogászati igényeit. A legtöbb DHMO-tervhez hasonlóan a DeltaCare USA lehetővé teszi megelőző ellátás igénybevételét minimális (és bizonyos esetekben nem) társfizetések esetén. Nincs kitölthető igénylési irat. A hálózaton belüli fogorvos elvégzi az összes papírmunkát.
A Delta Dental Patient Direct fogorvosi kedvezményes tervvel a részt vevő fogorvosok hálózatából választhat, akik vállaltak kedvezményes díjat. A fogorvosnak közvetlenül a kiszolgáláskor fizet. Nincs papíralapú fájl. Ez a terv nem széles körben elérhető, ezért fontos, hogy előbb keresse meg a Deltat, mielőtt részleteket megismerne.
Cigna Dental
A Cigna fogászati megelőző terve az Ön számára készülhet, ha az éves ellenőrzések fedezetét akarja, és nem sok más. Cigna szerint: "Az alacsony havi díja biztosítja, hogy a Cigna fizeti az összes fogorvosi látogatását."
A tervnek nincs egyéni vagy családi levonható képessége, és a hálózaton belüli megelőző és diagnosztikai szolgáltatások költségeinek 100% -át fedezi. Kedvezmények állnak rendelkezésre helyreállító szolgáltatások és fogszabályozás területén.
A Cigna DHMO terve a legtöbb megelőző és diagnosztikai eljárást biztosítja Önnek olcsón vagy olcsón. Nincs levonható összeg, éves maximális összeg, várakozási időszak és nincs kitöltési igénylési forma.
Aetna
Az Aetna csak önálló fogászati biztosítási fedezetet kínál Alaszkában, Arizonában, Delaware-ben, Illinoisban és Pennsylvaniában. Egyébként csak a munkáltatón keresztül vagy valamilyen csoportos terv segítségével érhető el.
A cég kedvezményes fogászati terve, amelyet az Aetna Vital Savings néven hív meg, széles körben elérhető, és alacsony költségű helyettesítőjeként szolgál a fogbiztosításokhoz, az árai havi 7, 99 USD-tól kezdődnek.
A társaság fogászati karbantartási szervezetének terve a munkavállalók és a részt vevő szervezetek tagjai számára elérhető. A terv nem tartalmaz levonásokat, nincs várakozási idő és nincs éves maximális összeg. A megelőző ellátás teljes mértékben fedezett, és kedvezmények (együtt fizet) állnak rendelkezésre más szolgáltatásokra.
Humana
HumanaOne fogászati érték terv (DHMO) kicsi, egyszeri beiratkozási díj, levonhatatlan és maximális. A terv megköveteli, hogy válasszon fogorvost a hálózatból. A szokásos irodalátogatásokért szerény összeget fizetnek. A takarítás, a szűrés és a röntgenfelvétel ingyenes. Egyéb szolgáltatások kedvezményes áron érhetők el (beleértve a fogszabályozást akár 25% -os engedményt is igénybe vehetnek), ám ezek csak a részt vevő speciális fogorvos (PSD) területén működnek.
Careington
A Careington népszerű fogászati kedvezményes tervet kínál, amely szerint a társaság a legtöbb fogászati eljárás során 20% -ról 60% -ra takarít meg tagjait. A tagok bármely részt vevő fogorvost igénybe vehetnek a tervben. Nincs korlátozás a tisztításra vagy olyan nagy munkákra, mint a fogsor, a gyökércsatorna vagy a korona. A Careington havi tagsága 8, 95 dollártól egy tagnak és 15, 95 dollárig terjedhet egy családtól. A tagsági jelentkezéskor 20.00 USD vissza nem térítendő feldolgozási díjat számítanak fel. A terv 20% -os megtakarítást tartalmaz a fogszabályozás és a kozmetikai fogászat területén. A Careington webhelye átfogóbb terveket, valamint Aetna opciót is kínál.
Alsó vonal
Ha a fogászati biztosítás a munkáltatóján keresztül érhető el, szinte mindig jobb, mint (és olcsóbb), mint a biztosítás nyílt piacon történő vásárlása, függetlenül attól, hogy milyen típusú tervvel rendelkezik.
De ha ez nem lehetséges, ha el akarja kerülni az éves maximumokat, akkor valószínűleg DHMO tervre vagy kedvezményes fogászati tervre korlátozódik. Mielőtt azonban elutasítja az ellátások korlátozásának fogalmát, ne feledje, hogy az éves maximumok gyakran elegendőek a legtöbb ember fogászati ellátási szükségleteinek fedezésére - különösen, ha a féléves ellenőrzések költségeit nem számolják be ezekből.
A kapcsolódó olvasmányhoz lásd: 5 hely, ahol megszerezheti a legjobb fogászati biztosítást.
