Az amerikaiak többsége számára az egészségügy a legfontosabb személyes és pénzügyi prioritás. Sajnos a szolgáltatók számlázási hibái, az egészségügyi szolgáltatások, az egészségbiztosítási díjak és a vényköteles gyógyszerek gyors növekedésével járó költségei valódi pénzügyi problémákat vethetnek fel. A jó hír az, hogy vannak módok az orvosi számlák ellenőrzéséhez.
Szolgáltatók kiválasztása és árazás
Az amerikai népszámlálási iroda szerint az amerikaiak többségének (közel 86%) egészségbiztosítási fedezettel kell fizetniük egészségügyi szolgáltatásaik többségét. Még ha egészségbiztosítással is rendelkezik, továbbra is összehasonlíthatja az egészségügyi szolgáltatásokat, mint bármely más vásárlás esetén. Íme néhány tipp a szolgáltató és az ár megválasztására, mielőtt váratlanul vagy a vártnál nagyobb számlákkal fizetnék fel.
1. Használjon hálózati szolgáltatókat. Ha van PPO (preferált szolgáltató opció) egészségbiztosítási terv, akkor a biztosító fizeti a költségek többségét (levonva a saját fizetést), ha olyan orvoshoz vagy kórházhoz fordul, amely a biztosítótársaság preferált szolgáltatói hálózatának része. Ha azonban a szolgáltató hálózatán kívül egy orvost vagy kórházat keres, akkor a számla nagyobb részét kell fizetnie. A PPO-k általában csak a hálózaton kívül felmerült költségek 70-80% -át fizeti.2. Az online kutatási szolgáltatás költségei. Mivel az amerikaiaknak maguknak kell megfizetniük saját egészségügyi költségeiket, harmadik személyek egészségügyi „közvetítői”, szervezetek, akik tanácsot adnak a fogyasztóknak a kezelésről és a szolgáltató lehetőségeiről, jelennek meg. Az orvosi szolgáltatások hozzávetőleges költségei számos helyszínen elérhetők online, beleértve: fogyasztói weboldalakat (például HealthGrades.com és The Leapfrog Group), egyes kórházakat és biztosítótársaságokat, sőt a szövetségi kormányt is. Ha diagnózist vagy eljárási ajánlást kap, végezzen egy kis online kutatást, hogy tájékozottabb ügyfélré váljon.
3. Kérje meg az eljárás / szolgáltatás költségeit. Lehet, hogy meglepte, amikor megkérheti orvosát, hogy számoljon be Önnek egy eljárás vagy szolgáltatás becsült költségeit az egyeztetés ütemezése előtt.
4. Kérdezze meg a lehetőségeket. Kérdezze meg orvosát, ha az összes ajánlott vizsgálat vagy eljárás orvosi szempontból szükséges - különösen akkor, ha magas a zsebből levonható összeg, vagy a közös fizetés.
5. Kérjen kedvezményt a szolgáltatások biztosítása előtt. Lehetőség van az egészségügyi szolgáltatások alacsonyabb árának megbeszélésére, különösen, ha olyan eljárást vagy kezelést keres, amelyet számos más szolgáltató kínál az Ön területén.
6. Keressen egy helyi egészségügyi tanácsadót. A professzionális egészségügyi tanácsadók információkat szolgáltatnak a helyi ápolási lehetőségekről, segítséget nyújtanak a gondozás megszerzésében és a számlázási problémák megoldásában a biztosítótársasággal és / vagy az egészségügyi szolgáltatókkal.
7. Fizessen készpénzben. Noha az orvosok lecsökkenthetnek néhány lenyűgöző éves jövedelmet, irodáik jellemzően készpénzszegények. Az orvosi rendelők gyakran engedik le a számlákat a készpénzt fizető betegek számára, mivel ez kiküszöböli a biztosítási igények benyújtásának és a hitelkártya-tranzakciós díjak fizetésének szükségességét.
Vényköteles gyógyszerek költségeinek csökkentése
Többféle módon lehet pénzt megtakarítani a vényköteles gyógyszereken:
8. Használjon generikus vényköteles gyógyszereket. Mióta az FDA 1997-ben enyhítette a gyógyszeripari társaságok azon korlátozásait, hogy közvetlenül reklámozzanak a fogyasztóknak (úgynevezett DTC reklám), az amerikaiakat több millió dolláros reklámkampányok bombázták a névmárkákkal történő gyógyszereket és kezeléseket. A ConsumerReportsNationalResearchCenter szerint a generikus gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak és biztonságosak, mint a névmárkák, és gyakran lényegesen alacsonyabbak.9. Szerezzen kábítószert postai úton vagy nagykereskedőktől. A raktárklubok üzleteiben, például a Sam's Clubban, olykor akkor is kaphat vényköteles gyógyszereket, ha Ön nem tagja. Számos nagykereskedelmi lánc üzlet szintén jelentős engedményeket kínál (egészségbiztosítás nélkül), például 4 dollárt egy 30 napos készletért vagy 10 dollárt egy 90 napos készletért 300–400 népszerű generikus gyógyszerre. Arra is kérheti orvosát, hogy javasoljon egy postai rendelést biztosító gyógyszertárat, ahol kevesebbet kaphat nagyobb receptcsomaggal (pl. Három hónapos készlet a tipikus egyhavi készlet helyett).
10. Kérdezze meg orvosát, hogy létezik-e hatékony tőzsdén kívüli (OTC) alternatíva. Orvosa vagy gyógyszerésze értesítheti Önt arról, hogy létezik-e olyan tőzsdén kívüli gyógyszer, amely kevesebb pénzzel kezelheti a tüneteket.
A következő szakasz bemutatja, hogyan lehet megtakarítani a számlázási hibák figyelésével és a rendszer működésével.
Nézze meg a számlázási hibákat
Mikor vizsgálta meg utoljára az orvosi számláit? A New York Times egyik cikke, amely egy amerikai kormány elszámoltathatósági hivatala jelentésére épül, egy hihetetlenül kilencedik tízből kórházi számlát tartalmaz túllíjakat. Csökkentse annak valószínűségét, hogy túl sokat fizet az orvosi ellátásért az alábbiak szerint:
11. Kérjen tételes tételeket. Az előnyök magyarázatát (EOB), amelyet a levélben kap, nem tartalmazza a szolgáltatások és / vagy a fekvőbeteg-tartózkodás költségeinek részletes lebontása. Pontosabban kérjen tételes számlát, hogy pontosan tudja, mire számít fel.12. Vizsgálja felül a számlákat hibákért. Győződjön meg arról, hogy ténylegesen megkapta az összes szolgáltatást, gyógyszert és egyéb tárgyat, amelyekért fizetni kell. Ha eltérést vagy hibát észlel, kérjen másolatot az orvosi diagramról és / vagy a gyógyszertár főkönyvéből, hogy összehasonlíthassa az orvos szolgáltatási megrendelését azzal, amit számlázott.
13. Kérje meg az egészségügyi szolgáltató számláját és a biztosítótársaságát, hogy ellenőrizze az orvosi számláit. A biztosítási igények feldolgozói hibákat is okozhatnak, amelyek téves számlázást eredményeznek még az Ön által kapott szolgáltatások és gyógyszerek esetében is. Az egészségügyi szolgáltató kárrendezési menedzserei felülvizsgálhatják az Ön esetét és kijavíthatják a számlázási hibákat.
14. Olvassa el a biztosítási ellátásokról szóló kézikönyvet. Az egészségbiztosítási kötvény kézikönyve felvázolja, hogy melyik költségeket fedezi "nem fedezi". Az összes fedezett költséget az egészségbiztosítónak kell megfizetnie. A biztosítási társaságtól kapott EOB űrlapon fel kell tüntetni, hogy egy szolgáltatás fedezett-e vagy sem.
15. Hozzon létre kapcsolatot a számlázási iroda munkatársaival. A legtöbb orvos irodájában van egy professzionális számlázó személyzet vagy pénzügyi osztály, amely kezeli az összes betegszámlázási kérdést és aggályt, valamint a biztosítótársaságokkal való kapcsolattartást. Ha nehézségei vannak az orvosi számlákkal, ütemezzen egyeztetést orvosa számlázási irodájában. Képeseknek kell lenniük áttekinteni a számlákat, elmagyarázni az egészségbiztosítás előnyeit, más forrásokhoz irányítani Önt, hogy maximalizálják a biztosítási előnyöket, és segítsenek olcsóbb gyógyszerek és szolgáltatások megszerzésében.
16. Keressen egy profi számlaellenőr segítségét. Ha egyszerűen nem tud fejleszteni a bankjegyek kódjait és költségeit, akkor vegye fel a kapcsolatot egy professzionális számlaellenőrzéssel, aki ismeri a kórházi diagnózist és az eljárási kódokat, és megállapíthatja, hogy tévesen számláztak-e számlázást vagy túlterhelték-e a kapott ellátást.
Orvosi számlák kezelése
Az orvosi számlák csökkentése vagy a fizetési ütemezés átszervezése meglehetősen egyszerű lehet, ha hajlandó aktívan megközelíteni.
17. Tárgyaljon orvosával. Gyakran kedvezményt kaphat a szolgáltatásokért, egyszerűen kérdezi. A mai egyre versenyképesebb egészségügyi ágazatban az ügyfelek fenntartása a szolgáltató hosszú távú érdeke. Nem bánthatja, ha kedvezményt kér az üzleti vállalkozásához.18. Készítsen fizetési tervet. Ha nem tudja teljes egészében és időben kifizetni a számlát, akkor kérdezze meg a számlázási iroda munkatársait, hogy együttműködnek-e veled egy terv kidolgozásában, amely lehetővé teszi kisebb, könnyebben kezelhető kifizetések teljesítését hosszabb ideig.
19. Forduljon biztosítójához. Ha problémája van az orvosi számlák fizetésével, előfordulhat, hogy van egy másik egészségbiztosítási terv, amely jobban megfelel az Ön igényeinek. A fizetés, levonások, éves maximumok és egyéb díjak a tervek között jelentősen eltérhetnek.
20. Hozzon létre egészségügyi megtakarítási számlát. Ha nagymértékben levonható egészségügyi terve van, akkor fontolóra kell vennie egy egészségügyi megtakarítási számla megnyitását, hogy megtakarítsa azokat az elemeket, amelyekre az egészségügyi terv nem terjed ki. Az a pénz, amelyet Ön vagy a munkáltató hozzájárul a számlához, adólevonható, növekszik az adómentesség, és a számláról kivont pénz is adómentes, mindaddig, amíg a képzett orvosi költségek fedezésére kerül sor.
Végső gondolatok
Ha időt fordít arra, hogy megismerkedjen a biztosítási előnyökkel, keressen kedvezményes szolgáltatásokat és gyógyszereket, vizsgálja felül a számláit, és szorosan együttműködjön az egészségügyi szolgáltatók számlázó vagy pénzügyi munkatársaival, kezelheti és még jelentősen csökkentheti orvosi számláit.
Az egészségügyi megtakarítási számlák egyesek lehetnek az egészségügyi költségek csökkentésének újabb módjai. Egyes munkáltatók kávézó-terveket vagy rugalmas kiadási számlákat is kínálnak, amelyek hozzájárulhatnak a különféle egészségügyi költségek ellensúlyozásához.
