A jelenlegi egészségügyi helyzetben az orvosával fennálló szoros kapcsolat az egykori korszak emlékezetének tűnik.
Az ápolási orvosok országos hiánya miatt a legtöbb szolgáltató hetente több tucat beteget kénytelen látni. Az orvos és a beteg közötti gyors találkozón túl nehéz bármit elérni.
A közvetlen alapellátásnak (DPC) nevezett nem hagyományos modell azonban ennek megváltoztatására törekszik.
Az alapellátás más modellje
A szolgáltatók többsége által alkalmazott díj-megközelítéstől eltérően a közvetlen alapellátásban részt vevő orvosok betegeiknek havi átalánydíjat számítanak fel.
Ezek közül az orvosok közül sok az egyéni egészségügyi piacon dolgozik a betegekkel. Néhányan a munkáltatókkal és a biztosítótársaságokkal - még a Medicare Advantage tervekkel - együtt is működnek, amelyek velük szerződést kötnek, hogy teljes körű alapellátást nyújtsanak. (További információ: A Medicare Advantage öt különálló tulajdonsága .)
Azok a orvosok, akik csak a készpénz-modellt alkalmazzák, több időt töltenek a betegekkel folytatott kommunikációval - gyakran telefonon vagy e-mailben. Ezek olyan tevékenységek, amelyeket a szokásos egészségügyi paradigma nem térít meg, tehát nincs valódi pénzügyi ösztönzés arra, hogy sok időt töltsönek az irodán kívüli interakciókra.
A DPC szakemberei szerint valószínűbb, hogy nyomon követi a betegeket, és gyakorlatilag kezeli a krónikus betegségeket. És ez állítólagosan jobb hosszú távú egészségügyi eredményeket eredményez, különösen azok számára, akiknek bonyolult kórtörténetük van.
A közvetlen alapellátás hasonlóan hangzik, mint a portás gyógyászat, ám van egy fontos különbség. Ez utóbbit sokkal gazdagabb betegeknek forgalmazzák, a havi díjak gyakran havonta több száz vagy annál több dollárt fizetnek. A DPC olcsóbb modell, amelynek ára általában havonta 25 és 90 dollár között mozog. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy hozzáférjenek olyan szolgáltatások menüjéhez, mint a wellness vizsgálatok és az alapvető szűrések.
Mivel az orvosok nem számláznak minden általuk elvégzett vizsgaért és tesztért, drámai módon csökkenthetik az irodai személyzet költségét. Ez lehetővé teszi számukra, hogy kevesebbet számítsanak fel, mint egy hasonló szintű ellátásért.
Vannak olyan igények, amelyekbe a közvetlen alapellátás nem terjed ki, például a kórházi ápolás és a fejlettebb tesztek. A legtöbb betegnek továbbra is külön biztosítási tervre van szüksége, amely lefedi ezeket a dolgokat - és segíti őket a megfizethető ápolási törvény követelményeinek teljesítésében. Gyakran egy viszonylag olcsó, levonható tervet választanak a drágább szolgáltatások kezelésére. Vegye figyelembe, hogy a DPC-kifizetések nem számítanak bele a biztosítási tervekben szereplő levonások teljesítésébe.
A DPC orvosok hiánya
Noha az orvosokkal való intim kapcsolat sok beteg számára vonzónak tűnhet, továbbra is vannak bizonyos akadályok.
Egy példa: Az IRS-szabályok jelenleg megakadályozzák az egyéneket abban, hogy az egészségmegtakarítási számlájukban lévő pénzeszközöket felhasználják a havi DPC-költségek megfizetésére. A tiltást megfordító törvényjavaslatokat a Kongresszus bevezette, bár eddig sikertelenül. (Lásd: Egészségügyi megtakarítási számla előnyei és hátrányai .)
És akkor ott van a tény, hogy a DPC még mindig nagyon kis része az amerikai egészségügyi rendszernek. A közvetlen alapellátási koalíció, a szakszervezet szerint az országban alig több mint 500 orvos használja ezt a megközelítést. Ez a szám az utóbbi években nőtt, bár szerény ütemben.
Váltás a csak készpénzes modellekre kockázatos lehet, különösen azok a fiatalabb orvosok számára, akiknek nincs tőkéjük vagy tapasztalataik egy olyan gyakorlat irányításában, hogy maguk vállalkozzanak. Azok, akik átmennek, általában kevesebb beteget látnak, mint kortársaik, hogy mindegyikükkel több időt töltsenek. A hagyományos gyakorlat 2000 beteg számára nyújthat gondozást, míg a DPC szakemberek ennek az összegnek kevesebb, mint 30% -át kezelhetik.
Következésképpen nehéz lehet olyan DPC-csoportot találni, amely új betegeket fogad be. Az egyszerű webes keresés az egyik módja annak, hogy gyakorlatokat találjanak a környéken. A csoport weboldalán található a közvetlen alapellátási koalícióval kapcsolatos gyakorlatok listája. Természetesen, ha gyakorlót talál, végezzen ugyanazt a kutatást az oktatásával, tapasztalatával és kórházi kapcsolataival kapcsolatban, mint bármelyik orvosnál, amelyet fontolgat.
Alsó vonal
Sok beteg vágyakozik szorosabb kapcsolatra orvosával. Az átalánydíjas orvosi gyakorlatok jelentős reményt nyújtanak e tekintetben, ám az elérhető legtöbb szolgáltató megtalálása az ország nagy részében továbbra is nehéz feladat. Fontos az is, hogy minden elfogadott terv rendelkezzen az ACA követelményeinek. Mivel a DPC gyakorlatát az alapellátás biztosítására tervezték, különös figyelmet kell fordítani a lehetőség megfizetésére, ha Önnek vagy családtagjának olyan egészségi állapota van, amely rendszeres szakemberek látogatását igényli.
