Medicare vs Medicaid: Áttekintés
A Medicare és a Medicaid az amerikai szövetségi kormány által szponzorált programok, amelyek célja az amerikai polgárok egészségügyi költségeinek fedezése. Az 1965-ben alapított és az adófizetők által finanszírozott két program hasonló hangzású nevekkel rendelkezik, ami megzavarhatja a működésüket és az általuk nyújtott lefedettséget.
Kulcs elvihető
- A Medicare az elsődleges egészségügyi ellátást nyújtó személy 65 éves vagy annál idősebb személyek és fogyatékossággal élők számára; A Medicare-hez való jogosultságnak semmi köze nincs a jövedelem szintjéhez.A Medicaid korlátozott jövedelemmel rendelkező személyek számára készült, és gyakran a legutóbbi lehetőség programja azok számára, akik nem férnek hozzá más forrásokhoz. A Medicare A része ingyenes kórházi ellátást biztosít 65 éves vagy annál idősebb személyek számára. a jövedelemtől függetlenül.A gyógyszerkészítmény a B. részben foglalja magában az orvosi szempontból szükséges szolgáltatásokat és felszereléseket, ideértve az orvos irodai látogatásait, laboratóriumi munkákat, röntgenfelvételeket, kerekes székeket, sétálókat és járóbeteg-műtéteket.
Medicare Vs. Medicaid
Medicare
A Medicare segítséget nyújt egészségügyi ellátásban a 65 éves vagy annál idősebb amerikai állampolgároknak, valamint bizonyos fogyatékossággal élőknek. A négy részből álló program tartalmazza:
A. rész: Kórházi ápolás
A Medicare A. része ingyenes kórházi ellátást biztosít 65 éves vagy annál idősebb személyek számára, jövedelemtől függetlenül, feltéve, hogy ők vagy házastársaik legalább 10 éve dolgoztak és fizettek a Medicare adót. De vegye figyelembe: amíg a kórházi ellátás ingyenes, havi díjak nélkül, a szolgáltatásokra fizetett összegek és levonások érvényesek.
B. rész: Egészségbiztosítás
A Medicare A. részébe jogosultak szintén jogosultak a B. részre, amely orvosilag szükséges szolgáltatásokat és felszereléseket foglal magában, ideértve az orvos irodai látogatásait, laboratóriumi munkákat, röntgenfelvételeket, kerekes székeket, járókelőket és járóbeteg-műtéteket, valamint olyan megelőző szolgáltatásokat, mint a betegségek szűrése és influenza. lövések.
A B. rész havi díjfizetéseket (általában a társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjjárulékokból levonva), valamint éves levonásokat igényel. Azok a személyek, akik évente több mint 85 000 dollárt keresnek (170 000 dollár egy pár számára), kötelesek többet fizetni a programért.
Az egyéneknek nem kötelezővé válniuk a B. részre való feliratkozásra, amint jogosultak arra, ha továbbra is munkáltatói biztosításuk fedezi őket. A késői beiratkozási büntetés miatt azonban a későbbi életbe való belépés költségesebb lehet.
C. rész: Kiegészítő biztosítás
A Medicare A. és B. részébe jogosult egyének szintén jogosultak a C. részre, más néven Medicare Advantage néven, amely a magánbiztosítási tervekre utal, nem pedig a szövetségi kormány programjaira. Az A és a B rész által kínált lefedettség mellett a C. rész látási és fogászati lefedettséget is kínál. Ilyen módon működik ugyanúgy, mint az egészségmegőrző szervezetek (HMO-k) és az előnyben részesített szolgáltatók szervezetei (PPO-k), amelyek révén sok ember orvosi ellátást kap munkájuk során.
A C. részbe való belépés csökkentheti a szolgáltatások külön-külön történő megvásárlásának költségeit. Az egyéneknek gondosan értékelniük kell orvosi szükségleteiket, mivel a C rész résztvevői általában a zsebében fizetnek a kapcsolódó szolgáltatásokért.
Érdemes megjegyezni, hogy a Medicare kiegészítő biztosítását (Medigap néven) meg lehet vásárolni olyan költségek fedezésére, mint például az A. és a B. részben nem fedezett költségek, mint például a társalapú fizetés, a pénzbiztosítás és a levonások, amelyek azonban nem tartoznak az orvostudományba. fogadja el a Medigapot.
D. rész: Vényköteles gyógyszerkészlet
A Medicare D. rész a vényköteles gyógyszereket fedezi. A résztvevők a „D” részletért a zsebéből fizetnek, és havi díjakat fizetnek, éves levonható összegeket és bizonyos vényköteles járulékok fizetését. A Medicare C. részben beiratkozott személyek általában jogosultak a D. részre.
Fontos tudni, hogy az emberek milyen időben váltanak át a terveket, amely 2019. október 15-től december 7-ig tart. Az alkalmazás késedelme büntetési rátát eredményez, amint a D. rész végül megszerezhető.
2019 Költségek áttekintés
| Prémium rész | A legtöbb ember nem fizet havi díjat az A részért (néha "prémium mentes A részért"). Az A rész vásárlásával havonta legfeljebb 437 dollárt fizet. Ha kevesebb, mint 30 negyedév alatt fizetett a Medicare-nek az adót, akkor a szokásos A. rész díja 437 USD. Ha a Medicare adót fizetett 30-39 negyedév alatt, akkor a szokásos A. rész prémium 240 USD. |
|
Rész A kórházi fekvőbeteg-levonhatóság és biztosítás |
Te fizetsz: - 1, 364 USD levonható minden juttatási időszakra - 1-60. Nap: 0 dollár összegű biztosítás minden juttatási időszakra - 61-90. Nap: Minden jövedelemidőszakban naponta 341 dolláros összegű biztosítás - 91. nap és annál tovább: 682 USD összegű biztosítás minden „élettartam-tartalék napon” a 90. nap után, minden ellátási időszakra (az életében legfeljebb 60 napig) - Az élettartam-tartalék napokon túl: minden költség |
|
B. rész prémium |
A szokásos B. rész prémium összege 135, 50 USD (vagy annál magasabb, jövedelemtől függően). Egyesek, akik társadalombiztosítási ellátásokat kapnak, kevesebbet fizetnek, mint ez az összeg (átlagosan 130 dollár). |
|
B rész levonható és együttbiztosítás |
185 dollár évente. Miután a saját levonhatósága teljesült, általában a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -át fizeti a legtöbb orvosszolgáltatásért (beleértve a legtöbb orvosszolgáltatást, amíg kórházi fekvőbeteg vagy), járóbeteg-terápiáért és tartós orvosi berendezésért (dme). |
|
C rész prémium |
A C. részben szereplő havi prémium terv szerint változik. Hasonlítsa össze az egyes C. rész szerinti tervek költségeit. |
|
D. rész prémium |
A D. részben szereplő havi prémium terv szerint változik (a magasabb jövedelmű fogyasztók többet fizethetnek). Hasonlítsa össze a D. részben szereplő tervek költségeit. |
Medicaid
A Medicaid egy közös szövetségi és állami program, amely segít minden életkorú alacsony jövedelmű amerikaiaknak az orvosi és a hosszú távú őrizeti ellátások költségeinek megfizetésében. Azoknak a gyermekeknek, akiknek alacsony költségű ápolásra van szükségük, és akiknek a családja túl sokat keresnek ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicaidra, a gyermekek egészségbiztosítási programja (CHIP) fedezi, amely saját szabályokkal és követelményekkel rendelkezik.
Támogathatóság és költségek
A szövetségi / állami partnerség eredményeként 50 különféle Medicaid program jön létre, mindegyik államonként egy. A megfizethető ápolási törvény révén Barack Obama elnök megpróbálta az egészségügyi ellátást több amerikaira kiterjeszteni azzal, hogy a szövetségi kormány fedezte a Medicaid költségeinek legnagyobb részét állami szinten az olyan személyek számára, akiknek a jövedelmi szintje a szövetségi szegénységi szint 133% -a alatt van. Az Healthcare.gov jelentése szerint: „Ennek kiszámításának módja miatt kiderül, hogy a szövetségi szegénységi szint 138% -a. Néhány állam eltérő jövedelemkorlátot használ. ”Míg 33 állam választotta a programot, a fedezet visszaszorítására irányuló politikai erőfeszítések folytatódnak.
A Medicaid által fedezett személyek nem fizetnek a fedezett szolgáltatásokért. A Medicare-lel ellentétben, amely szinte minden 65 éves vagy annál idősebb amerikai számára elérhető, a Medicaid szigorú jogosultsági követelményekkel rendelkezik, amelyek államtól függően változnak. Mivel azonban a program célja a szegények segítése, sok állam megköveteli a Medicaid-kedvezményezettektől, hogy csak néhány ezer dollár likvid eszközzel rendelkezzenek a részvételhez. Vannak jövedelemkorlátozások is. A támogathatósági követelmények állam szerinti megoszlását a Medicaid.gov és a BenefitsCheckUp.org webhelyen találja meg.
Amikor a Medicaid-betegek elérték a 65 évet, akkor továbbra is jogosultak lehetnek a Medicaidra, és a Medicare-re is jogosultak. Abban az időben a Medicaid fedezete a kedvezményezett jövedelme alapján megváltozhat. A magasabb jövedelmű személyek azt tapasztalhatják, hogy a Medicaid fizeti a Medicare B részének díjait. Az alacsony jövedelmű személyek továbbra is teljes ellátásokat kapnak. (A kapcsolódó olvasmányhoz lásd: "Mennyibe kerülnek a Medicaid és a Medicare az amerikaiak")
Előnyök
A Medicaid-ellátások államonként eltérőek, de a szövetségi kormány számos szolgáltatást biztosít, beleértve:
- Kórházi ellátásLaboratory szolgáltatásokX-sugarakDektor szolgáltatásokCsaládtervezésTáplálkozási szolgáltatásokTápolási létesítmények szolgáltatásaiOrvosi ellátás ápolási lehetőségekre jogosultak számáraKlinikai kezelésGyermekorvos és családi ápoló orvos szolgáltatások
Minden államnak lehetősége van további előnyöket biztosítani, például a vényköteles gyógyszerek fedezetét, az optometrista szolgáltatásait, szemüveget, orvosi szállítást, fizikoterápiát, protetikai eszközöket és fogászati szolgáltatásokat.
A Medicaid-et gyakran használják a hosszú távú gondozás finanszírozására is, amelyet a Medicare vagy a legtöbb magánbiztosítás nem fedez. Valójában a Medicaid az ország legnagyobb hosszú távú gondozási finanszírozásának forrása, amely gyakran fedezi az ápolási szolgáltatások költségeit azok számára, akik kimerítik megtakarításaikat az egészségügyi ellátás fizetéséhez, és nincs más eszközük az ápolási ellátás fizetésére.
A befektetési számlák összehasonlítása × A táblázatban szereplő ajánlatok olyan társulásoktól származnak, amelyektől a Investopedia kártérítést kap. Szolgáltató neve Leíráskapcsolódó cikkek
Egészségbiztosítás
Mit takar a Medicare?
Egészségbiztosítás
A különbség a Medicaid és a Medicare között
Egészségbiztosítás
Hogyan működik a Medicare nyugdíjazás után?
Egészségbiztosítás
Medicare 101: Szüksége van mind a 4 alkatrészre?
Idősek gondozása
Medigap vs. Medicare Advantage
Egészségbiztosítás
Medicaid és ápolási otthonok: Rövid útmutató a szabályokhoz
Partner linkekKapcsolódó feltételek
Medicare A Medicare egy amerikai kormányzati program, amely egészségügyi biztosítást nyújt 65 éves és idősebb, illetve 65 év alatti személyek számára, akik megfelelnek a jogosultsági követelményeknek. tovább Medicare kiegészítő egészségbiztosítás (SMI) A Medicare kiegészítő egészségbiztosítás magánbiztosítás, amelyet eredeti Medicare fedezet kiegészítéseként adnak el, és Medigap néven is ismert. tovább Medicare B rész díjak A Medicare B. rész díjak havi díj az egészségbiztosítás fedezésére, amely fedezi a Medicare A. részben nem szereplő szolgáltatásokat. több Medicare és Medicaid Szolgáltatási Központ (CMS) A Medicare és Medicaid Szolgáltatási Központ kezeli az Egyesült Államok fő egészségügyét ápolási programok. tovább Egészségbiztosítási díj Az egészségbiztosítási díj egy előleg, amelyet egyén vagy család nevében teljesítenek annak érdekében, hogy egészségbiztosítási kötvénye aktív maradjon. tovább Medigap A Medigap, más néven Medicare kiegészítő biztosítás, magán egészségbiztosítási fedezet, amely az Original Medicare által nem fedezett költségek fedezésére szolgál. több