Tartalomjegyzék
- A Medicaid megértése
- Előnyök és követelmények
- Tartós ápolás és Medicaid
- Idősek otthonában marad
- Otthoni ápolás
- Segített élet és folyamatos gondozás
- Felnőtt napközi
- Alsó vonal
Az Egyesült Államok Medicaid programjának leggyakrabban használt és félreértett szempontjai a hosszú távú gondozás előnyei. A Medicaid nem egybeesik a hosszú távú gondozás biztosításával, de sokan, akik arra támaszkodnak, nem tudják ezt. Ennek eredményeként olyan gondozás nélkül találják magukat, amelyre valóban szükségük van vagy vágyakoznak. Mielőtt „tervezi”, hogy a Medicaid fedezi a hosszú távú gondozási igényeit, fontos, hogy megértse annak fedezetét, és hogy miben különbözik a hosszú távú gondozási biztosítástól.
A Medicaid megértése
A Medicaid egy többrészes program, amelynek célja különféle orvosi és őrizeti szolgáltatások nyújtása azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak. Az 1960-as években az úgynevezett szegénységi háború alatt alakult ki, mint egy program a valóban szegények számára - a szegény emberek élnek a hivatalos szegénységi szint kevesebb, mint körülbelül 125% -án.
A Medicaid hosszú távú gondozása nagy előnyt jelent azok számára, akiknek nincs sok megtakarítása vagy nyugdíjjövedelme, és most olyan szolgáltatásokra van szükségük, amelyek a családjukon túl nyújthatók.
Egyesek azonban szándékosan úgy döntenek, hogy nem vásárolnak hosszú távú ápolást (LTC), és inkább a Medicaid-re támaszkodnak. Van egy teljes jogi szakterület, amelynek célja az, hogy az idősebb amerikaiak maguk csődbe kerüljenek, hogy jogosultak legyenek a Medicaid ellátásokra. Sajnos ezek közül sokan túl későn tapasztalják meg, hogy a Medicaid nem nyújtja azt, amit kíván - ugyanazokat a választásokat, előnyöket vagy fedezeti lehetőségeket nyújtja az LTC biztosítás.
A tartós ápolás előnyei és követelményei
A Medicare-től eltérően, amely nagyrészt szövetségi program, a Medicaid elsősorban állami irányítás alatt áll, különféle mértékű és típusú LTC-lefedettséget eredményezve. Általánosságban elmondható, hogy a képesített személyek számára a Medicaid minden állam ápolási gondozására kiterjed az ápolási otthonban. A szabadságvesztés azokra az esetekre vonatkozik, amikor segítség nélkül nem tudja elvégezni a mindennapi tevékenységet (ADL):
- dressingbathingtransferringwalkingfeedingtoileting / kontinencia
A Medicaid általában megköveteli, hogy a hat ADL közül legalább kettőt önállóan nem tudja végrehajtani - hasonlóan az LTC biztosítási kötvényekhez. Ha az ADL-követelménynek, valamint az állam jövedelem- és vagyonigényének teljesítésével jogosult Medicaidre, akkor valószínűleg felhasználhatja a Medicaid-ot az ápolási otthonban történő ápolás teljes költségének megfizetésére.
A hosszú távú ápolási biztosítás és a Medicaid összehasonlítása
A jövedelem- és eszközkorlátozások elrendelése mellett (mivel megvásárolja), az LTC biztosítás olyan lehetőségeket és rugalmasságot kínál, amely nem található meg a Medicaid ellátásokban. De a Medicaidnek van néhány előnye, amelyet a legtöbb LTC biztosítási terv nem kínál. Az alábbi táblázat összefoglalja az LTC-igények finanszírozásának ezen két módja közötti fő különbségeket.
| Coverage / Haszon | Medicaid | LTC biztosítás |
| Az ápolási otthon marad | Általában | Általában |
| Fedezet az ápolási otthon első napjától | Általában | Ritka: túl drága és nem adóköteles |
| Lefedettség, amíg szükség van egy ápolási otthonra | Általában | Ritka: túl drága |
| Lefedettség bármely ápolási otthonban | Sok helyen nem fogadják el a Medicaid-t | Általában |
| Lefedettség otthoni gondozáshoz | A legtöbb államban nem | Elérhető opció |
| Lefedettség a felnőtt napközi számára | Ritkán | Elérhető opció |
| A segített lakhatási lehetőségek fedezete | A legtöbb államban nem | Elérhető opció |
| Lefedettség az ideiglenes ellátáshoz | Ritkán | Elérhető opció |
| Az ápolási otthon minden szolgáltatása | Gyakran nincs hozzáférés privát vagy házastársi szobákhoz, bevásárló utakhoz és személyes ápolási cikkekhez (a családnak fizetnie kell ezekért a dolgokért) | Általában belépés magán- vagy házastársi szobákba, kirándulások, személyes gondoskodás és bármi más, amelyet a biztosítási ellátás fedez |
| Képesség egy helyen maradni | Költözhet, ha egy létesítmény abbahagyja a Medicaid-betegek fogadását, vagy túl tele van | Igen, mindaddig, amíg a létesítmény nyitva van. Ezenkívül bármikor megváltoztathatja a létesítményeket |
Idősek otthonában marad
Az LTC biztosítás és a Medicaid egyaránt nyújtanak ápolási otthoni ellátást. Egyes LTC-irányelvek az ápolási otthoni gondozás mellett vagy annak helyett más típusú ellátást is lefednek.
Számos államban az ápolási otthonban való tartózkodás (nem képzett őrizeti ellátás céljából) mind a Medicaid fedezi. Ez azt jelenti, hogy ha a Medicaid fedezi Önt, a saját otthonában tartózkodás nem mindig lehetséges, annak ellenére, hogy az otthon végzett gondozás olcsóbb, és gyakran az, amire valójában szüksége van és szeretne. A Medicaid ilyen rugalmasságához képest az LTC biztosítás nagy előnyt jelenthet.
(A kapcsolódó olvasmányhoz lásd: Hosszú távú gondozás biztosítása: lehetősége van .)
Nem minden ápolási otthon fogadja el a Medicaid-betegeket. Ha az intézmény nem igényel bizonyos típusú állami vagy szövetségi támogatást, akkor lehet, hogy a Medicaid-betegeket sem kell elvinnie. Tehát előfordulhat, hogy a választott létesítmény nem áll rendelkezésre.
A Medicaid nem terjed ki az élet szórakoztató eseményeire: múzeumokba, bevásárlóközpontokba vagy más, nem orvosi ellátásban részesülő utakra. Lehet, hogy nem fedezi a privát szobát, és lehetővé teszi, hogy házastársa szobatársak legyen. Lehet, hogy van egy speciális "Medicaid szárny" vagy padló is a létesítményben.
A Medicaid az intézményben való tartózkodásáért mindaddig fizet, amíg szüksége van az ellátásra. Az LTC biztosítás ezzel szemben csak akkor történik meg, ha egy olyan ellátási szintet választ, amely elég magas ahhoz, hogy fedezze az élet során felmerülő költségeket. A Medicaid az első naptól kezdve fedezi a költségeit, míg az LTC biztosítás csak nagyon magas költségekkel jár, eliminációs időszakot előírva. Az LTC-tervek szintén nem adókötelesek, tehát az Ön előnyei valószínűleg adókötelesek lesznek.
(A kapcsolódó olvasmányhoz lásd: A meglepetés eltávolítása a hosszú távú ápolásból. )
Otthoni ápolás
Az ápolási otthoni gondozástól eltekintve a házon belüli gondozás az egyik előnyben részesített módszer a hosszú távú gondozáshoz (a többi egy segített életmódot vagy folyamatos gondozást végző intézmény). Az emberek által igényelt gondozás nagy része őrizetben van és otthoni környezetben nyújtható.
Ezenkívül, ha otthona van, gondolja át kétszer, mielőtt bármilyen ápolást igénybe venne a Medicaid-rel. Ha gondozásban részesül, és házastársa az állam szabályaitól függően otthonában marad, örököseit arra lehet kényszeríteni, hogy megtérítsék gondozásuk költségeit az otthon eladásakor, amikor a közösségbeli házastárs - aki otthon maradt - meghal..
Segített életmód és a folyamatos gondozás lehetőségei
Időnként, mielőtt ápolási otthoni gondozásra lenne szüksége, több segítségre van szüksége, mint amennyit otthon megszerez, vagy talán csak nyugdíj-orientált létesítményben szeretne élni. A segített életközpontok lakást kínálnak, és annyi segítséget nyújtanak, amire szüksége van (természetesen árért). Kaphat háztartási segítséget, étkezés elkészítését és még sok minden mást.
A folyamatos gondozás egy lépéssel tovább segíti a megélhetést azáltal, hogy otthoni ápolási otthont biztosít, így az átmenet könnyű.
Ismét, ha a segített életvitel vagy a folyamatos ápolási lehetőségek vonzóak az ön számára, akkor az LTC biztosításra lesz szüksége.
Felnőtt napközi
Egy idős ember családja gyakran választja a szükséges ellátás nagy részét, de nappali munkavégzési kötelezettségek miatt nem lehet otthon. A felnőttnapi gondozás megoldhatja ezt a problémát. Ezt a közösségi alapú gondozást gyakran egyházak és közösségi központok biztosítják. Az előfeltételek egyszerűek: Dobja el az embert reggel, és késő délután vagy kora este vegye fel.
Az LTC-irányelvek lehetőséget kínálnak az ellátás fedezésére, míg a Medicaid a legtöbb államban nem.
Alsó vonal
Gondoljon hosszú és keményen, mielőtt számítana a Medicaid hosszú távú ápolására. Mint mindig, a sietős döntések - különösen, ha olyan fontos dolgokra vonatkoznak, mint az egészség - visszatérhetnek, hogy megharapjanak. Lehet, hogy nem kapja meg azt, amit várt.
A befektetési számlák összehasonlítása × A táblázatban szereplő ajánlatok olyan társulásoktól származnak, amelyektől a Investopedia kártérítést kap. Szolgáltató neve Leíráskapcsolódó cikkek
Egészségbiztosítás
Mit takar a Medicare?
Tartós ápolási biztosítás
Stratégiák az idősgondozás fizetéséhez
Egészségbiztosítás
A különbség a Medicaid és a Medicare között
Nyugdíjba vonulás tervezése
Ne válassza ki a rossz típusú nyugdíjas közösséget
Idősek gondozása
Az ápolási otthonokat nem szabad megtenni
költségvetés
Költségvetés a nyugdíjazás 4 szakaszára
Partner linkekKapcsolódó feltételek
A gondozási ellátás meghatározása A gondozási ellátás egy orvosi szakember által javasolt nem orvosi ellátás, amely segít az egyéneknek mindennapi alapvető gondozásában, például étkezésben és fürdésben. tovább Hosszú távú gondozás (LTC) biztosítás A hosszú távú gondozás biztosítása a 65 éven felüli vagy krónikus vagy fogyatékossággal élő személyek gondozását nyújtja, akik állandó gondozást igényelnek. több A napi élet (ADL) tevékenységei Meghatározás A napi élet tevékenysége olyan rutin tevékenységek, amelyeket az emberek minden nap segítség nélkül végeznek, mint például étkezés, fürdés, fürdőszoba használata és öltözködés. tovább Medicare A rész, kórházi biztosítás A Medicare A rész a szövetségi kormány időskorúak egészségbiztosítási programjának négy alkotóeleme közül egy. tovább A csoportos otthoni gondozás meghatározása A csoportos otthoni gondozás hasonló igényekkel vagy fogyatékossággal élő emberek csoportjának nyújtott ellátást egy lakóhelyen vagy egy házhoz hasonló létesítményen belül. tovább Medicare kiegészítő egészségbiztosítás (SMI) A Medicare kiegészítő egészségbiztosítás magánbiztosítás, amelyet eredeti Medicare fedezet kiegészítéseként adnak el, és Medigap néven is ismert. több