Mik a hamis állítások?
A hamis követelések kifejezés olyan csalásokra vonatkozik, amelyeket csalárd módon nyújtottak be. Ezeket az állításokat arra törekszik, hogy a kötvénytulajdonos pénzügyi haszonnal járjon hamis vagy eltúlzott állítások előterjesztése miatt. Noha az ilyen gyakorlatok meglehetősen gyakoriak, rendkívül illegálisak.
A hamis állítások megértése
A hamis követelések gyakran a biztosítási kötvényre vonatkozó érvényes igények túlzásai. Például egy háztulajdonos-biztosítási kötvénytulajdonos esetleg betörés és belépés áldozata lett, amikor tárgyakat loptak. Az ellopott tárgyak száma (és értéke) eltúlzott lehet a kárjelentésben, jelezve, hogy több darabot loptak el, mint valójában volt. Ez a túlzás azzal járhat, hogy a háztulajdonos nagyobb kártérítési megállapodást kap, mint amennyire valóban jogosultak. Az ilyen problémák enyhítése érdekében gyakran vizsgálnak nagy igényeket.
Hogyan fedezik fel a biztosítótársaságok a hamis követeléseket?
A biztosítók megkísérlik megtalálni a korábbi kárigények gyakoriságának és típusának mintáit. A biztosítótársaságok mélyreható nyilvántartást vezetnek a követelésekről, és mindenféle elemzést végeznek az általuk tárolt adatok értelmezése érdekében - mindent elárulva, kitalálva azt, hogy ki valószínűleg keresetet nyújt be, hogy hol és hol. Ha egy igény nem felel meg a tipikus mintának, akkor észreveszi. Ezen felül számos mutató van, amelyeket a biztosítási ügynökök keresnek a hamis követelések lehetséges eseteinek azonosítása érdekében. Tartalmazzák:
- Teljesen nyugodt és stressztelen igénylők egy nagy igény benyújtása utánA kereset benyújtói, akik kézírásos nyugtát nyújtanak be a fedezett tárgyak javításáért, olyan igények, akik röviddel a követelés benyújtása előtt hozzáadják vagy növelik a háztulajdonosok vagy az autóbiztosítás fedezetétTűzkár-igény egy ház vagy autó számára, ahol a tűz közvetlenül azután kezdődött családi érv, vagy röviddel azután, hogy a családtagok elhagyták az otthont / karvosi beavatkozások, amelyeket egy ideiglenes alkalmazott nyújt be, akinek a munkája véget ér
A hamis állítások könnyebb azonosítása érdekében sok biztosító külön nyomozó egységeket vagy SIU-kat alkalmaz, amelyek olyan alkalmazottakból állnak, akik nyomozók, rendőrök és hasonló szakmák háttérrel rendelkeznek. Sokféle tesztet és ellenőrzést hajthatnak végre, hogy bárkit azonosítsanak, aki csalást követ el. Néhány dolgot megtehetnek:
- Végezzen égési mintázat-elemzést és számítógépes szimulációkat a tűz által károsított autókon és otthonokon annak meghatározása érdekében, hogy a tűz szándékosan bekövetkezett-e vagy véletlen-e.Megye ki, ha a kérelmező sérülései megegyeznek-e a bejelentett balesettel. Vizsgálja meg a sérült járműveket, hogy megtudja, a kapott foltok és karcolások megfelelnek-e a baleseti jelentés. A rozsdaelemzést és a kopási mintákat szintén ellenőrizni lehet annak meghatározása érdekében, hogy a kár valóban egy régi balesetből származik-e. Végezzen pénzügyi ellenőrzést a kérelmezőkről. Az autó- vagy lakástulajdonosok által az autó- vagy jelzálogkölcsön-kifizetések mögött álló követeléseket azonnal potenciálisan csalóként jelölhetik meg.
