Melyek az egységes biztosítási rendelkezések, az egészségbiztosítás?
Az egységes kötvényrendelkezések számos záradékra vonatkoznak, amelyek közül néhány kötelező, mások opcionálisak, amelyeket a biztosítótársaságok beépítenek az írásbeli biztosítási kötvényekbe. Minden állam egységes egyéni baleset- és betegségbiztosítási rendelkezéseket hoz, amelyek pontosan diktálják azokat a rendelkezéseket, amelyeket a biztosítási kötvényben meg kell jeleníteni. Általánosságban elmondható, hogy az állam 12 kötelező rendelkezést ír elő, és mérlegelési jogkört biztosít a biztosítótársaság számára a 11 választható rendelkezés bármelyikének belefoglalására a kötvény írásakor.
Kulcs elvihető
- Az egységes biztosítási rendelkezések az egészségbiztosítási kötvényekben szereplő kötelező és választható záradékok halmaza. 12 kötelező és 11 választható záradék található a biztosítótársaságok számára.Minden állam létrehozta az egységes baleseti és betegségről szóló egységes törvény változatát, részletezve, hogy mi a rendelkezés. kötelező és opcionális.
Az egységes rendszabályok megértése, egészségbiztosítás
Az egységes kötvényszabályok biztosítják a biztosítókat a kötelező és választható tételek listájáról, amelyeket a biztosítási kötvények írásakor figyelembe kell venni. A biztosítási biztosok nemzeti szövetsége (NAIC) játszott vezető szerepet a rendelkezések listájának kidolgozásában. Minden állam végrehajtotta az egységes baleseti és betegségről szóló egységes törvény saját változatát, amely konkrét követelményeket határoz meg. Az államok testreszabhatják követelményeiket, feltéve, hogy ezek a kiigazítások nem sértik a biztosított jogait. A rendelkezések a biztosítási kötvényben záradékként jelennek meg.
Kötelező egységes politikai rendelkezések
A 12 kötelező rendelkezés tartalmazza mind a biztosító, mind a biztosított jogait és kötelezettségeit. A biztosítót terhelő terhek között szerepel minden releváns információnak az eredeti kötvénybe vagy a hivatalos módosításokba való belefoglalása, a késedelmes fizetési határidő követelése a késedelmes díjak kifizetésére, valamint az ezen türelmi időtartamot hiányzó biztosítási kötvénytulajdonos visszahelyezésére vonatkozó utasítások. A biztosítási kötvénytulajdonos felelősségére kiterjedő rendelkezések tartalmazzák azokat a követelményeket, amelyek szerint a veszteségtől számított 20 napon belül értesítik a biztosítót a követelésről, bizonyítják a veszteség mértékét, és frissítik a kedvezményezettekre vonatkozó információkat, amikor változások történnek.
Opcionális egységes politikai rendelkezések
A 12 kötelező rendelkezés után a biztosítók a kötvénybe belefoglalhatják a 11 választható záradékot. A kötvénytulajdonos és a biztosító megállapodhat arról, hogy ezeknek a rendelkezéseknek melyik része lesz a kötvénynek, de általában a biztosító felelõs. A 11 választható rendelkezés inkább a terheket ró a biztosítottokra, hogy bizonyos követelményeket teljesítsenek, mint a biztosítót. Ezek a követelmények magukban foglalják a biztosító értesítésének kötelezettségét a jövedelemben bekövetkezett változásokról, különösen ha fogyatékosság vagy egy többé-kevésbé veszélyes foglalkozás megváltozása miatt. A választható záradékok azt is kimondják, hogy az életkorral, az illegális anyagok használatával vagy az illegális foglalkozással kapcsolatos bármilyen téves állítás hátrányosan befolyásolja a biztosított azon képességét, hogy behajthassa a biztosítási kötvény által egyébként fedezett igényeket.
