Mi az a leplezés?
A leplezés olyan információ elmulasztása, amely befolyásolhatja a biztosítási szerződés kibocsátását vagy mértékét. Ha a biztosító nem fér hozzá a közzé nem tett információkhoz, és ezek az információk lényegesek a döntéshozatali folyamatban, a biztosító érvénytelenítheti a biztosítási szerződést. Ha a szolgáltató megtudja a visszatartott információkat, miután a kötvénytulajdonos igényt benyújtott, akkor a szolgáltató megtagadhatja a rejtett információkkal kapcsolatos követelések kifizetését.
LEÁLLÍTÁS LEÁLLÍTÁS
A leplezés minden alkalommal érvényes, amikor egy biztosított fél nem nyújt információt a biztosítónak, amely befolyásolhatja a kötvény feltételeit. Vegye figyelembe, hogy ez magában foglalja azokat a helyzeteket is, amikor egy biztosítótársaság nem kér fel közvetlen kérdést a kérdéses információkról. A biztosítási kötvények általában egyszerûen elrejtik a téves nyilatkozatokat a szerzõdés érvénytelenítésének vagy megváltoztatásának okaként.
- A leplezés technikailag azt jelenti, hogy elhanyagoljuk az olyan információk szolgáltatását, amelyek bemutatása esetén megváltoztatná a biztosítási kötvény feltételeit. A képviselet magában foglalja a biztosítási ügynökök aktív adatszolgáltatását egy biztosítási ügynöknél, amikor egy kötvényt vásárol.
Függetlenül attól, hogy a kötvénytulajdonos szándékosan vagy véletlenül hamisan nyilatkozott-e vagy rejtett-e el a lényeges információkat, a biztosítók fenntartják a jogot arra, hogy megváltoztassák vagy érvénytelenítsék a kötvényeket, ha a mulasztás vagy hamis képviselet felfedezésekor észlelik.
A dohányosok nagyobb valószínűséggel találkoznak egészségügyi problémákkal, mint a nem dohányzók, így sok egészség-, élet- és rokkantsági biztosítási kötvény információt kér arról, hogy a kötvénytulajdonos dohánytermékeket használ-e, vagy volt-e már dohányzásuk előfordulása. Tegyük fel, hogy a kötvénytulajdonos rendszeresen dohányzott, de tíz évvel ezelőtt kilépett. Ha nem válaszolnak a dohányzás előzményeivel kapcsolatos kérdésre, akkor félrevezetik őket.
Ha ehelyett az alkalmazás nyitott kérdést tesz fel az egyén kórtörténetéről, és az egyén nem említette a dohányzást, akkor ez rejtegetés lenne. Mindkét esetben, ha ez a személy tüdőrákban vagy tüdőtágulásban szenved el, a biztosítótársaság megtagadhatja az életbiztosítási igény kifizetését, ha felfedezi az adott személy dohányzásának múltját.
Csalás a jótállás alatt
Ahhoz, hogy a biztosító visszavonja a kötvényt, a kötvénynek tartalmaznia kell a feltételes garancianyilatkozatként megfogalmazott kérdéseket. A biztosítási kötvények gyakran tartalmaznak ilyen jótállási nyilatkozatokat. Ezek a kérdések létfontosságúak a lefedettség nyújtásának döntése és a prémium ár szempontjából. Ezekkel az állításokkal a kérelmező tisztázza, hogy az általuk adott válaszok valósak és pontosak. Például az egészségbiztosítási kérelmezőknek garantálniuk kell, hogy a kérelem benyújtásának időpontjában nincs végzetes betegségük.
Az opciós utalvány lehet pozitív vagy ígéretes.
- A megerősítő utasítások a nyilatkozat elkészítésének időpontjára vonatkoznak, amely a szerződés létrejötténél van. Például a biztosító megkérdezheti a kérelmezőt, hogy van-e forgalmi szabálysértés. A biztosító érvénytelenítheti az automatikus biztosítási kötvényt, ha a kérelmező válasza később hamisnak bizonyul. Mivel a hamis nyilatkozatot a szerződés létrehozásakor adták meg, a teljes szerződés érvénytelen. A megrendelési garancia olyan eseményekre vonatkozik, amelyek a jövőben is igazak maradnak. Például a kérelmező ígéretes nyilatkozatot írhat alá arról, hogy a jövőben nem fog elkezdeni dohánytermékek használatát. Ha később kiderül, hogy elkezdték használni ezeket a termékeket, a biztosító visszavonhatja a fedezetet vagy megtagadhatja a követeléseket.
