Mi a túlzott ítéletvesztés?
A túlzott ítéletvesztés az a kiegészítő veszteség, amelyet a biztosítónak a biztosítási kötvény felett meg kell fizetnie. Ennek oka gyakran a biztosítótársaság cselekedetei, amelyekről megállapították, hogy megsértik a helyes üzleti gyakorlatot.
SZÜKSÉGESSÉG Túlzott ítéletvesztés
A túlzott ítéletvesztést a bíró ítéli meg, ha kiderül, hogy a biztosítótársaság rosszhiszeműen járt el a követelés rendezésekor. A biztosítótársaságok számos módon rosszhiszeműen cselekedhetnek. Indokolatlanul vagy illegitim módon használhatják fel a fedezet megtagadását vagy a követelések kifizetésének megtagadását. Szándékosan lelassíthatják a követelések kivizsgálásának vagy kártérítésének folyamatát. Vagy megalapozatlan kifogásokat emelhetnek kifogásként az állítások tagadására.
Az új kötvény kötésekor a biztosítótársaságok korlátozzák annak a veszteségnek a mértékét, amelyet a kötvény fedezni fog követelés esetén. A biztosítók díjat fizetnek a fedezetért e határértéken belül, és a díjat arra használják, hogy befektetéseket végezzenek haszonszerzésre. Ha a biztosító képes korlátozni a károkból eredő veszteségeket, akkor képes nagyobb díjakat megtartani, és így jövedelmezőbbé válni. Ez pénzügyi ösztönzőt teremt a követelések korlátozására, amikor csak lehetséges.
A túlzott ítéletvesztés okai
Míg a biztosítótársaságok ösztönzik a kárigényekben kifizetett pénz összegének korlátozását, továbbra is jogilag kötelesek jóhiszeműen eljárni a követelés feldolgozásakor. Ez a követelmény a biztosító bírósághoz fordulását eredményezheti, ha a kérelmező úgy gondolja, hogy a biztosító gondatlanságból vagy rosszhiszeműen cselekedett a követelés rendezése során. A bíróság megállapíthatja, hogy a biztosító nem megfelelő módon viselkedett, és a biztosítási kötvényt meghaladó összeget ítélhet a felperesnek.
A túlzott ítéletveszteség még mélyebb veszteséget jelent a biztosítótársaság számára: a biztosítónak nemcsak a kötvényhatárig kell fizetnie a veszteségeket, hanem az e határ feletti veszteségeket is fizetnie kell.
Például egy vállalkozás felelősségbiztosítást vásárol annak érdekében, hogy megvédje magát a munkahelyén sérült alkalmazottak követeléseitől. Az irányelv akár 100 000 dollár veszteségeket fedezhet. Az elszámolási folyamat során az üzleti vállalkozás azt hitte, hogy a biztosító rosszhiszeműen cselekedett, és pert indított a biztosítóval szemben. A bíróság megállapítja, hogy a biztosító rosszhiszeműen járt el, és 150 000 dollárt ítél a vállalkozásnak. A kártérítési összeg és az ítélet közötti különbség (50 000 USD) a túlzott ítéletvesztést jelenti.
