Melyek a legjobb egészségbiztosító társaságok az Egyesült Államokban? Nehéz tudni, hogy miként kezdheti el a válogatást a többféle lehetőség segítségével, ha a munkáltató választhat egészségügyi terveket, vagy magán vagy Medicare egészségbiztosítási kötvényt kell választania.
Néhány lábmunkát elvégeztünk az Ön számára annak megvizsgálásával, hogy az Egyesült Államokban az egészségbiztosítást értékesítő több mint 900 vállalat közül melyik szerepel a legmagasabb kategóriában olyan tényezők objektív kritériumai alapján, mint a megelőzés, a kezelés és az ügyfelek elégedettsége. Hat olyan ajánlott biztosítótársaságot választottunk, amelyek széles körű, széles körben elérhető termékekkel rendelkeznek, valamint néhány magas rangú regionális társaságot.
Az Ön és családja számára a legjobb irányelvek megtalálásához kezdje meg az irányítószám, majd az egyéb információk megadásával a vállalatok webhelyein. Ez a területre és az Ön körülményeire rendelkezésre álló politikákhoz vezet majd, amelyen összehasonlíthatja a helyi orvos, kórház és gyógyszertár választását. Megtalálhatja a prémium ár, a levonások és más, a zsebéből fakadó költségek kombinációját is, amely a legjobb megoldás az Ön számára.
A legjobb egészségbiztosító társaságok
- Aetna: Legjobb Medicare számára Előnyök Kék Kereszt / Kék Pajzs: Legjobb Országos Lefedettség Cigna Egészségbiztosítás: Legjobb Globális Lefedettség Humana: Legjobb 360 fokos (körbefedéses) Lefedettség Kaiser Alapítvány Egészségügyi tervek: Legjobb HMOs United Healthcare Services Inc. számára: A legjobb a Tech Forward számára
Hogyan választottuk a legjobb társaságokat
Megvizsgáltuk a 126 egészségbiztosítási tervet, amelyeket az NCQA, a Minőségbiztosítás Nemzeti Bizottsága, egy nonprofit besorolási csoport legmagasabb rangú értékelést kapott, és biztosítótársaságok szerint összesítettük. Ezután szűkítettük a listát olyan vállalatokra, amelyek több államban elérhető magas színvonalú terveket kínáltak. A legjobb lista elkészítéséhez a cégnek legalább az AM Best, a Fitch vagy a Standard & Poors A-pénzügyi besorolással kell rendelkeznie.
Ezután kvalitatív módon megvizsgáltuk kilenc magas rangú társaságunkat, hogy meghatározzuk azokat a különleges erősségeket, amelyek vonzóak lehetnek a különféle típusú fogyasztók prioritásainál. Megvizsgáltuk, hogy a vállalatok miként értékeltek az NCQA alkategóriáiban, az ACSI (American Customer Satisfaction Index) felmérésében körülbelül 300 000 fogyasztót, valamint a JD Power ügyfél-elégedettségi felmérésében vett részt a 28 809 kereskedelmi egészségügyi terv tagja. Megvizsgáltuk a vállalati profilokat és a tíz legfontosabb véleményt, hogy felmérjük a társaság lefedettségi kínálatának mélységét és terjedelmét, valamint az egyéni és munkaadói alapú biztosítások, a Medicare Advantage és más típusú politikák árait.
A legjobb a Medicare Advantage - Aetna számára
Egy lenyűgöző 43 Aetna Medicare Advantage terv, amelyet 37 államban, valamint Columbia kerületben adtak el, kapta a legmagasabb NCQA besorolást, a Connecticut és a Maine pedig kiemelkedtek. A 2020-ra az Aetna Medicare Advantage 264 új megyében elérhető országszerte, ezáltal több millió Medicare kedvezményezett férhet hozzá az Aetna tervhez. A biztosító 48 államban és DC-ben is forgalmaz Medicare kiegészítő és vényköteles gyógyszercsomagokat, valamint a legtöbb államban kombinált fogászati, látási és hallókészülék-kiegészítő biztosítást.
A privát arénában az Aetna nagyszámú munkáltatói egészségbiztosítást nyújt, és négy Aetna terv, amely négy államot szolgálja fel, tette az NCQA rangsorát. A társaság már nem értékesíti az egyéni biztosításokat az health.gov oldalon. Az Aetna tervei Utahban és Pennsylvaniában voltak a legjobb pontszámok az NCQA-ban, és Aetna a JD Power regionális "legjobb fogyasztói elégedettségi" kategóriájába került Delaware-ben, Ohio-ban, Virginiában, Nyugat-Virginiában és DC-ben. Ezen kívül úgy tűnik, hogy az Aetna árazása alacsonyabb szinten van. mint sok versenytárs.
Az Aetna a közelmúltban a CVS Health Company részévé vált, és szinergiák kezdenek kialakulni a kettő között. Például az Aetna magas vérnyomású előfizetői előfizetői ingyenes otthoni monitort kaphatnak a CVS-nél. A krónikus betegség monitorozása a CVS üzletekben is elérhető.
A legjobb az országos lefedettséghez - kék kereszt / kék pajzs
Három amerikai közül egynek van egészségügyi ellátása a Kék Kereszt / Kék Pajzs által. A különféle állami tervekben szereplő nevek között szerepel a Himnusz, a Függetlenség, a Hawaii Orvosi Szolgálat, a Highmark és a Wellmark, de a 36 független és helyben működtetett Kék Kereszt Kék Pajzs társaság mind az 50 államban nyitva áll. Országos szinten a kórházak több mint 96% -a, valamint az orvosok és szakemberek 95% -a szerződést köt a Blue Cross Blue Shield társaságokkal - több mint bármely más biztosító.
Harmincegy Kék Kereszt Kék Pajzs társaságot a NAQA magasra értékelte, 14 pedig jó pénzügyi minősítést kapott, jóllehet sokan nem minősültek ezen a területen. Tíz himnusz terv - köztük néhány alacsonyabb általános besorolású is - lenyűgözően szerepelt az ügyfél-elégedettség területén. A Kék Kereszt / Kék Pajzs Medicare előnyeinek tizenegyét magasra értékelték. A Blues munkáltatói biztosítást, egyéni politikákat kínál az health.gov-ról, valamint számos Medicare-terveket (Medigap, Db vényköteles gyógyszerek és Medicare Advantage).
Legjobb globális lefedettség - Cigna egészségbiztosítás
Nem meglepő, hogy egy olyan vállalat, amely az Expatriates Insurance nevű terméket árusítja, vezet a listánkon a nemzetközi lefedettség szempontjából. Ennek a globális egészségügyi szolgáltató cégnek 95 millió ügyfele van, amelyet 1, 5 millió egészségügyi szakemberből álló globális hálózat szolgál fel, és több mint 200 országban férhet hozzá az orvosokhoz. Több mint 40 000 alkalmazottja több mint 170 nyelven nyújt szolgáltatásokat, és a vállalat szerint a Fortune 500 társaságok több mint háromnegyedét biztosítja. Nemrégiben összeolvadt az Express Scripts-vel.
Az Egyesült Államokban négy magán Cigna terv volt az NCQA legmagasabb besorolása. A Jigna Power felmérése szerint Cigna az ügyfelek elégedettségének legjobb szereplője New Jersey-ben és Kelet-Dél Közép-Régióban. Az ACIS szerint a Cigna a legalacsonyabb a panaszok aránya az iparban. A Cigna orvosi terveket árusít 12 államban és fogorvosi terveket mind az 50 országban, valamint a DC-t. Az egyedi terveket az health.gov értékesíti, és ebben az évben 19 új piacra lépett be. Cigna emellett kibővíti a Medicare Advantage terveit 80 megyében 17 államban.
A legjobb esernyőfedéshez - Humana
Az egészségbiztosítási kötvények általában nem fedezik az olyan költségeket, mint a szemüveg és a kapcsolattartás; fogászati vizsgák, koronák és készülékek; vagy vényköteles gyógyszerek. A széles körű egészségvédelemmel és jóléttel foglalkozó Humana mindezen területeken értékesíti magánpolitikáit, és a vállalat egy sor tervvel rendelkezik krónikus állapotban élő emberek számára, ideértve a kórházi tartózkodástól az otthoni ápolást és az étkezés átadását. Már nem nyújt egészségbiztosítást az health.gov oldalon. A Humana azon cégek között is, amelyek speciális igényű politikákat kínálnak súlyos vagy fogyatékossággal élő krónikus állapotú vagy intézményben élő emberek számára.
Négy magán Humana terv (Kansas / Missouri, Wisconsin, kettő Illinoisban) és három Humana Medicare Advantage terv (Florida, Illinois, Tennessee) az NCQA nagyra értékelte. A Humana az ACSI felmérés nemrégiben közzétett adatai szerint 2019-ben vezette a vásárlói elégedettséget, és a fogyasztók ezt a legmagasabbnak ítélték az alap- és speciális ellátáshoz való jó hozzáférés biztosítása érdekében. A Humana HMO-kra vonatkozó politikája viszonylag megfizethető.
A legjobb HMO-k számára - Kaiser Alapítvány egészségügyi tervei
A nonprofit biztosító csillagjegyeket nyert a magánbiztosítások terén, egy tervvel (Közép-atlanti Államok) az NCQA teljes pontszáma 5, 0, és további nyolc másik terv, Georgiától Kaliforniáig terjedve, 4, 0 - 4, 5 minősítést nyerve. A Medicare Advantage arénában Kaiser nyertes volt a nyolc tervvel a legjobbak között. A társaság nyolc államban működik (Kalifornia, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) és Washington DC-ben.
A Kaiser összes magas rangú magán- és Medicare Advantage terve HMO-k. Ez jó hír azok számára, akik költségvetési egészségbiztosítást igényelnek, mivel a HMO díjai általában alacsonyabbak, gyakran nincs levonható összeg, és a társalapú és a vényköteles gyógyszerek költségei is alacsonyabbak lehetnek. A dörzsölés egy HMO-ban annak korlátozása, hogy - vészhelyzet kivételével - csak orvosokat, kórházakat és más szolgáltatásokat kell igénybe vennie, amelyek a hálózatban vannak. A tervek azonban az alapvető javakat szállítják. Meglehetősen magas pontszámot mutatnak azoknak a betegeknek a százalékos arányában, akik szűrést, immunizálást és egyéb megelőző szolgáltatásokat kapnak, valamint a krónikus és akut egészségi állapotok kezelésében. A Kaiser politikája viszonylag alacsony díjakkal rendelkezik.
A legjobb a Tech Savvy számára - United Healthcare Services Inc.
Szeretné nyomon követni az egészségét az Apple Watch segítségével? Nyújtson be igényeket, állítson be orvos-találkozókat és keressen online orvosokat? A United Healthcare legutóbbi éves felmérése szerint a fogyasztók közel 40% -a vásárol egészségügyi ellátást számítógépen vagy mobilalkalmazásokkal. A vállalat szorgalmazza a "fogyasztóközpontú digitális egészségügyi ellátást", ideértve a hordható technológiát a glükózkezeléshez, az intelligens babamonitorokat a magas kockázatú csecsemők számára és az aktivitásmérőket, amelyek lehetővé teszik a fitnesz résztvevőinek, hogy pénzbeli díjakat nyerjenek.
Két magán United terv (mindkettő Rhode Island-en) lenyűgöző 4.5 pontot adott. Hat állam tizenhárom terve (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) 4, 0 pontot kapott az általános NCQA besorolásokban. Az Egyesült Államok Medicare Advantage terveinek harminckét magasra értékelték, köztük sokan Sierra Egészség- és Életbiztosító társaság alatt eladták.
A United az egészségügyi ellátási programok teljes spektrumát kínálja az egyének, a munkáltatók, valamint a Medicare és a Medicaid kedvezményezettei számára, és közvetlenül szerződéseket köt több mint 1, 3 millió orvossal és ápolónővel, valamint 6500 kórházzal és más gondozási létesítménnyel országszerte. Mind a HMO, mind a PPO tervek hozzáférhetők egészségügyi megtakarítási számlákhoz (HSA) és rugalmas kiadási számlákhoz (FSA). Politikái kicsit többet fizethetnek, mint a versenytársak némelyike, de a különlegességek miatt érdemes lehet.
A legjobb regionális egészségbiztosító társaságok
- Középnyugat: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: A Fővárosi Klinikák Egészségügyi Terve (CDPHP, CDPHN)
Ezeknek a kisebb biztosítótársaságoknak van néhány nagyon magas pontszámú egészségügyi terve, amely elérhető a kiválasztott területeken. Az Health Partners magas pénzügyi besorolással rendelkezik, ám a Harvard Pilgrim és a CDPHP / CDPHN nem a legnagyobb pénzügyi ügynökségek által besorolt.
Midwest - HealthPartners
A Group Health Plan és az HealthPartners néven ez a cég Medicare terveket árusít Minnesotában és Pennsylvaniában. Mindhárom magánterve 4, 5 pontszámot kapott. Mindhárom terv nagyon jól szerepelt a megelőzésben és a kezelésben.
Új-Anglia - Harvard Pilgrim Health Care
Ennek az új angliai nonprofit társaságnak két 4.5 besorolású terve van (Maine, Massachusetts), amelyek közül az egyik szintén lenyűgöző 4.5 pontot tartalmaz a megelőzés és egy 4.0 (New Hampshire) tervvel. A Harvard Pilgrim Choice Plus és az Opció PPO terveket a Harvard Pilgrim és az UnitedHealthcare közösen kínálják, lehetővé téve a tagok számára a félmillió orvos hálózatának az országos, a kórházak ezreinek és a rugalmas egészségügyi ellátásoknak a hozzáférését.
New York - Fővárosi orvosok egészségügyi terve (CDPHP, CDPHN)
Ez a nonprofit, orvos által irányított egészségügyi terv a legmagasabb besorolással rendelkezik. Két terv az NCQA által elért 5, 0 pontszámot kapta, és nemzeti szintű öt magánterv között szerepelt, amelyek 5, 0 pontszámot kaptak a fogyasztói elégedettség szempontjából. A társaság harmadik tervét a csúcshoz közel állták be 4.5-kor. És a vállalat Medicare Advantage terve szintén magas pontszámot szerez. A tervek elérhetőek New York 68 megyéjének 24 területén. A társaság megjegyzi, hogy a 15 igazgatósági tagból nyolc gyakorló orvos.
