A fogászati biztosítás sokkal kevesebbet fog fizetni a díjakban, mint az egészségbiztosítás, de természetesen van fogás. A legtöbb egészségbiztosítási kötvény még a magasodó költségek izgalmas százalékát fedezi, miután megfizette a levonható összeget. De a fogászati biztosítási kötvények éves fedezeti korlátot tartalmaznak, évente 1000 dollárról 1500 dollárra, 50–100 dollárra levonható összeggel. Noha a tervek a vizsgák, a röntgenfelvételek és a tisztítás 80–100% -át fizeti, a koronák, gyökércsatornák és a fogszabályozó fogorvosok által nyújtott kezelések esetében a haszon csak a költségek 50% -át teheti ki. Egyes eljárások, például a fogszabályozás és a kozmetikai fogászat, egyáltalán nem tartoznak ide.
Nem meglepő, hogy a költségkorlátozások miatt még a fogbiztosítással rendelkezők is kényszerítik a szükséges eljárásokat. Egyesek azért vonták el az ellátást, mert biztosításuk nem fedezi az eljárást, mások pedig azért, mert a fogyasztói jelentések felmérése szerint az év során felhasználták a maximális fedezetüket.
Annak elkerülése érdekében, hogy váratlan költségekkel ragadjanak meg, itt kell néhány kulcsfontosságú lépést megtennie, amikor vásárolni fogászati biztosítást.
Tudja meg, ha csoportos lefedettséget szerezhet
A fogbiztosítással rendelkezők túlnyomó többsége munkáltatói vagy egyéb csoportos biztosítási programjaik révén részesül előnyökben, mint például az AARP, az Affordable Care Act piaci betegbiztosítási kötvényei vagy olyan állami programok, mint a Medicaid, a gyermekek egészségbiztosítási programja és a TriCare a katonaság számára.
Ezek a tervek általában olcsóbbak, mint az egyéni biztosítások beszerzése, és jobb előnyökkel is járhatnak. De alaposan nézzen meg még egy munkáltatói szponzorált terv részleteit is, hogy eldöntse, vajon a díjak megéri-e a pénzt valaki számára a helyzetében.
Nézze meg az egyéni házirendeket
Drágább, mint a csoportszabályok - és gyakran korlátozottabb ellátásokkal - az egyes házirendeknek (függetlenül attól, hogy csak magának vagy a családodnak vásárolsz) gyakran van várakozási ideje a főbb eljárásokhoz. Ha arra gondol, hogy “éppen időben” feliratkozik egy tervre, mert implantátumokra vagy új fogpótlásokra van szüksége, akkor vegye figyelembe, hogy a biztosítók jól ismerik ezt a taktikát, és indítsanak egy év várakozási időszakot, mielőtt elkezdenék használni bizonyos előnyök.
A legjobb, ha összehasonlító üzlet. Szerezzen árajánlatokat és az irányelv részleteit a biztosítótársaságok webhelyein, vagy beszéljen egy hozzáértő biztosítási ügynökkel.
Vizsgálja meg a hálózat fogorvosainak listáját
A kártalanítási biztosítási tervek lehetővé teszik a választott fogorvos igénybevételét, ám a közös PPO és HMO tervek a fogorvosokra korlátozódnak. Ha van kedves fogorvosa, kérdezze meg, mely biztosítási és kedvezményes terveket fogadja el. Ha rendben van egy új fogorvos használatával, akkor a PPO vagy a HMO megfelelhet az Ön igényeinek.
De légy óvatos, ha egy új fogorvos, akit felkeres, azt mondja, hogy nagyon sok váratlan munkára van szüksége. A fogorvos fia felfedő beszámolója ismerteti, hogy néhány hálózaton belüli fogorvos szükségtelen eljárásokat javasolhat a megelőző szolgáltatásokból kiesett jövedelem kompenzálására, amelyekért a fogbiztosítók alacsony összegben térítik meg őket. Kérdezze meg az egészségügyi szakembereket, a szomszédokat és a barátokat, ha javasolhatnak egy helyi fogorvost, amelyet jónak találtak. Ezután ellenőrizze, hogy milyen biztosítási és kedvezményes terveket fogadnak el a szakemberek.
Tudja, mi vonatkozik a politikára
A fogászati költségek költségvetése érdekében fontos, hogy alaposan vizsgálja felül az Ön által figyelembe vett politikákat. Például, a biztosítás megkezdésének időpontjától kezdve az AARP Delta kötvényei kiterjednek az ínytisztításra, a fogsor javítására, a helyreállításra, a szájsebészetre és a gyökércsatornákra. De meg kell várnia a fedezet második évét, hogy előnyöket kapjon az ínybetegség kezelésében, a korona- és öntött helyreállításban, a fogimplantátumban vagy a fogsorban. Még akkor is, ha az előny a költségek 50% -ára korlátozódik.
Alsó vonal
A fogászati biztosítás fényes pontja az, hogy a fedezet jó a megelőző ellátáshoz, például ellenőrzésekhez, tisztításokhoz és fogászati röntgenfelvételekhez (bár a röntgenfelvételeket ritkábban lehet lefedni, mint a lelkes fogorvosok szeretnék őket elvégezni). A fogorvosi tervek Országos Szövetsége jelentése szerint a fogászati ellátással járó felnőttek és gyermekek nagyobb valószínűséggel fognak fogorvoshoz fordulni, helyreállító kezelést kapnak és nagyobb általános egészségi állapotot élvezhetnek. A biztosítás vásárlása motiválhatja Önt a megelőző ellátás igénybevételére, valamint a drágább és kellemetlen eljárások elkerülésére.
Az egyéni fogbiztosítás vásárlásakor (ahelyett, hogy a csoportos biztosítást a munkáltatóján vagy más forrásán keresztül vállalná), vegye figyelembe, hogy a főbb eljárásokra az első évben nem terjed ki, és még akkor is, ha az ellátás csak a felének felel meg a fogorvos által fizetett összegnek. Pénzt kell elkülönítenie az egészségmegtakarítási számlán vagy a személyes alapon, hogy ne maradjon le ha nagy munkára van szüksége.
