Tartalomjegyzék
- A. rész (kórház)
- B. rész (orvosi)
- C. rész (Medicare Advantage)
- D. rész (vényköteles gyógyszerek)
- A Medigap opció
- Kezdeti beiratkozási időszak
- Speciális beiratkozási időszak (SEP)
- Egyéb beiratkozási időszakok
- Medicare költségek
- A lehetőségek rendezése
- Alsó vonal
A nyugdíjazás tervezése magában foglalja a megfelelő és megfizethető egészségügyi ellátás biztosítását. E tekintetben a 65 éves és idősebb amerikaiak esetében az egészségügyi ellátással kapcsolatos minden beszélgetésnek tartalmaznia kell a Medicare-t. A 65 éves korban történő jogosultság azt jelenti, hogy az egészségbiztosítás megfizethetőbbé válik, és a biztosítást nem tagadják meg bármilyen fennálló egészségügyi helyzet miatt.
Fontos megérteni, hogy mi történik a Medicare-rel nyugdíjba vonulásakor, és hogyan lehet elérni a legjobb és leginkább költséghatékony fedezetet. Sok nyugdíjas kíváncsi, hogyan lehet kitalálni, ha szüksége van-e a Medicare mind a négy részére. Gyakran felmerül a kérdés a Medicare költségeiről, a kiegészítő biztosításokról és a beiratkozási periódusokról is.
Kulcs elvihető
- A 65 éves és idősebb amerikaiak esetében az egészségbiztosítással kapcsolatos beszélgetéseknek tartalmazniuk kell a Medicare-t. A Medicare négy részből áll - A, B, C és D -, amelyek különböző egészségügyi ellátási igényeket fedeznek fel. A közepes biztosítást magánbiztosító társaságok nyújtják, és segíthetnek a a Medicare által nem fedezett kiadások. A Medicare nyitott beiratkozási periódusa körülbelül hét hónapig tart, és három hónappal a 65. születésnapja hónapja előtt kezdődik.
A. rész (kórház)
Az A. rész - a kórházi lefedettség - a kórházban, szakképzett ápolási létesítményben, ápolási otthonban (mindaddig, amíg nemcsak a fogvatartási gondoskodásban részesül), vendéglátóegységen, és az otthoni egészségügyi szolgáltatások bizonyos típusainál fizeti a gondozást.
B. rész (orvosi)
A B. rész lefedettsége magában foglalja az orvosi állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges orvosi ellátást vagy ellátást. Ez a betegség, például az influenza megelőző szolgáltatásaira is kiterjed. Ez magában foglalja a járóbeteg- és járóbeteg-orvos szolgáltatásokat, és bizonyos esetekben a korlátozottan járó járóbeteg-vényköteles gyógyszereket.
C. rész (Medicare Advantage)
A Medicare Advantage C. részét magánbiztosítók értékesítik. Ezek az MA tervek kétféle változatban jelennek meg - az Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) és az Előnyben részesített Szolgáltató Szervezetének (PPO) tervei -, és helyettesítik a Medicare A. részének B. részét, és gyakran a D. rész lefedettségét. Sok olyan extrát kínál, mint látás, fogászat, hallókészülékek és wellness szolgáltatások.
D. rész (vényköteles gyógyszerek)
A vényköteles gyógyszerek lefedettsége egy listán (ún. Receptúra) alapul, amelyet a Medicare D. része tartalmaz. Minden Medicare vényköteles gyógyszer-tervnek saját listája van. A legtöbb terv a drogokat különféle „szintekre” helyezi, mindegyik szint különféle költségekkel.
A Medigap opció
Nehéz megjósolni a Medicare költségeit. Emiatt sok olyan nyugdíjas, aki nem választja a Medicare Advantage (C rész) tervet, inkább Medigap tervet vásárol. Az ilyen tervek 11 szabványosított irányelvben készülnek, amelyek nagyon sokféle változatosságot kínálnak, és a tradicionális Medicare-hez kapcsolódó sok zsebköltséget fedezik. Néhányan olyan kiegészítő szolgáltatásokat is nyújt, amelyekre a hagyományos Medicare nem vonatkozik. A Medigap tervei azonban nem adnak vényköteles gyógyszereket. Tehát ha Medigap politikád van, akkor szüksége lehet a D. részre.
Az egyszeri Medigap nyílt beiratkozási időszak hat hónapig tart, és a 65 éves kor kezdetétől kezdődik (és a B. részbe kerülnek). Ebben az időszakban megvásárolhatja az Ön államában eladott bármilyen Medigap-politikát, egészségi állapotától függetlenül. A beiratkozási időszak után, ha Medigap-politikát szeretne, megtagadhatják vagy kényszeríthetik magasabb díj fizetésére.
A Medicare Advantage alternatívája lehet a Medigap irányelvnek, valamint a D. rész lefedettségének. Fontos megvizsgálni a saját körülményeit, és meghatározni, melyik terv jobb az Ön számára. Végül, ha már van Medicare Advantage terve, akkor a Medigap lefedettsége nem választható. Valójában illegális, ha valaki megpróbálja eladni Önnek a Medigap fedezetét.
A 2006. január 1-je után értékesített Medigap-házirendek nem tartalmazhatják a vényköteles gyógyszerek előnyeit, amelyek ehelyett a Medicare vényköteles gyógyszer-terv (D. rész) keretében érhetők el.
Kezdeti beiratkozási időszak
A Medicare kezdeti beiratkozási periódusa (mind a négy rész) három hónappal a 65. életév betöltése előtt kezdődik, és a születésnapját követő harmadik hónap végéig tart - összesen hét hónap. Ha nem jelentkezik a kezdeti ablakban, akkor minden év január 1. és március 31. között feliratkozhat a lefedettségre, amely július 1-jén kezdődik. Ha azonban a kezdeti beiratkozási időszak alatt nem iratkozzon fel, tartósan magasabb díjakat eredményezhet. —Ha nincs jogosult egy speciális beiratkozási időszakra.
Speciális beiratkozási időszak (SEP)
Egyéb beiratkozási időszakok
Minden évben nyitva van a Medicare Advantage és a vényköteles gyógyszeres felvételi periódus, október 15-től december 7-ig. Van egy új éves Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak is, január 1-jétől március 31-ig , amely alatt válthat a hagyományos Medicare-hez egy MA-tervből, és csatlakozzon a Medicare vényköteles gyógyszer-tervéhez a gyógyszeres lefedettség növeléséhez.
Medicare költségek
A legtöbb ember munkája során annyit fizet be a Medicare rendszerbe, hogy nem kell fizetnie a Medicare A. rész fedezetéért.
A Medicare B. részének 2020-as szokásos havi díja 144.60 dollár, szemben a 2019. évi 135, 50 dollárral. A legtöbb ember fizeti a szokásos havi díjat, ám egyesek többet fizetnek, ha 2018. évi jövedelmük nagyobb volt, mint egy bizonyos összeg. Például a Medicare B. részének adatlapja szerint azok, akiknek a 2018. évi adóbevallásuk során bejelentett jövedelmük meghaladja az 500 000 dollárt, havonta 491, 60 dollárt fizetnek a B. rész prémiumaiban.
Egyes C. rész (MA) tervek nem számítanak fel díjat. Egyéb költségek magukban foglalhatják az orvoslátogatások és egyéb szolgáltatások társfinanszírozását.
A D. rész lefedése egy havi prémiumot tartalmaz, amely a választott tervetől és a használt drogoktól függően változik. A D. rész jelentős lefedettségi hiányosságai között szerepel a rettegett „fánklyuk”, amely arra késztetheti Önt, hogy fizessen nagyobb részét a gyógyszerköltségekről, amíg el nem éri a 2019. évi 5100 dolláros “katasztrofális fedezet” összeget (2020-ban 6350 dollár). A megosztott költségek azonban 2019-ben csökkentek, tehát a költségek ettől kezdve kissé kevésbé terhelőek.
A lehetőségek rendezése
Mindez összezavarodást okozhat abban, hogy melyik feliratkozási lehetőségek a legmegfelelőbbek az Ön számára. A legtöbb ember feliratkozik A, B és D címre, és sokan Medigap lefedettséget is hozzáadnak. Mások az A, B és D helyett a Medicare Advantage-t választják. Ha egy MA tervet választ, és vényköteles gyógyszeres lefedettséget szeretne, győződjön meg arról, hogy azt az MA terv tartalmazza. Ha nem, akkor a D. rész lefedettségét kell hozzáadnia a tervhez.
Mivel a Medicare általában először fizet (más fedezet előtt), valószínű, hogy bármely rendelkezésre álló nyugdíjazási szabályzat megköveteli, hogy rendelkezzen legalább a Medicare A és B részével. Ellenőrizze a költségeket és a fedezetet, mielőtt feliratkozik a Medicare-re.
A Medigap fedezetének költségei a házirend típusától és lakóhelyétől függnek; havi 50 dollártól több száz dollárig terjedhetnek. A kábítószer-árazási szintek és a D. rész megismerése segíthet az optimális terv eldöntésében.
Alsó vonal
Látogasson el a Medicare.gov weboldalra, és használja azt a megvitatott témák áttekintésére, mielőtt döntene az Ön számára a legjobb Medicare lefedettségről. Vásároljon körül a Medicare Medicare Plan Finder segítségével. Ez a hasznos eszköz lehetővé teszi az Ön egészségügyi helyzetének meghatározását, beleértve legfeljebb 25 gyógyszert is. Ezután megjeleníti a körzetében elérhető, a költségeket tartalmazó terveket.
Online állapotban számos nem-Medicare információs webhelyet találhat meg. Légy tudatában annak, hogy elfogultak lehetnek a szponzoráló egészségügyi szolgáltató javára. Végül, ne felejtse el évente felülvizsgálni a Medicare teljes lefedettségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terv továbbra is a legmegfelelőbb-e az Ön számára.
